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　　類風濕關節(jié)炎是一種系統(tǒng)性自身免疫病，病變不但可以累及關節(jié)，還可以累及關節(jié)外的組織和器官。當類風濕關節(jié)炎患者出現(xiàn)關節(jié)外表現(xiàn)時，常提示預后不良。那么，注射用依那西普恩利可以治療類風濕嗎?

　　注射用依那西普恩利可以治療類風濕嗎?

注射用依那西普恩利的適應癥是：類風濕關節(jié)炎（RA）：中度至重度活動性類風濕關節(jié)炎的成年患者對包括甲氨蝶呤（如果不禁忌使用）在內(nèi)的DMARD（改善病情的抗風濕藥）無效時，可用依那西普與甲氨蝶呤聯(lián)用治療。已證實依那西普單獨使用或與甲氨蝶呤聯(lián)用時，可降低X線檢測相的關節(jié)損害展率，并改善關節(jié)功能。

　　觀察白芍總苷膠囊聯(lián)合依那西普治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎的臨床療效。方法 將2013年7月-2016年6月鄭州兒童醫(yī)院收治的56例患兒隨機分為對照組和治療組，每組各28例。兩組患兒均給予常規(guī)治療，對照組皮下注射注射用依那西普，每次0.4 mg/kg,2次/周；治療組在對照組的基礎上口服白芍總苷膠囊，30 mg/（kg·d），3次/d.兩患兒均治療12周。治療后，觀察兩組患者臨床療效，同時比較治療前后兩組患者臨床癥狀、血液指標、炎癥因子水平及不良反應情況。結(jié)果 治療后，對照組和治療組的總分別為71.43%、85.71%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組患者晨僵時間、關節(jié)壓痛數(shù)、關節(jié)壓痛指數(shù)、關節(jié)腫脹數(shù)和關節(jié)腫脹指數(shù)均顯著降低，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組患者臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05。兩組患者血沉、C反應蛋白、類風濕因子水平均顯著降低，同組治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組患者上述血液指標明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療后，兩組TNF-α、IL-1和IL-17水平均顯著下降，同組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；且治療組患兒TNF-α、IL-1和IL-17水平改善情況明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組均無明顯不良反應發(fā)生。結(jié)論 白芍總苷膠囊聯(lián)合依那西普治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎，臨床癥狀改善明顯，血液指標及炎癥因子降低明顯，不良反應較輕，具有一定的臨床推廣應用價值。（參考文獻：厲洪江， 劉翠華， 田明，等。 白芍總苷膠囊聯(lián)合依那西普治療幼年特發(fā)性關節(jié)炎的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2017, 32（6）：1043-1047.）

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