很多不良反應(yīng)是患者朋友在服用藥物時(shí)不注意藥物的相互作用而產(chǎn)生的，拜瑞妥是一種能預(yù)防靜脈血栓形成的藥物，效果是比較好的，但若在使用拜瑞妥時(shí)不注意它的藥物相互作用，是有可能會(huì)產(chǎn)生一些不良反應(yīng)的，那么，使用拜瑞妥可以同時(shí)使用利伐沙班嗎？

　　拜瑞妥是一種高選擇性，直接抑制因子X(jué)a的口服藥物。通過(guò)抑制因子X(jué)a可以中斷凝血瀑布的內(nèi)源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產(chǎn)生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶（活化因子II），也并未證明其對(duì)于血小板有影響。在人體中觀察到了利伐沙班對(duì)因子X(jué)a活性呈劑量依賴性抑制的作用。利伐沙班對(duì)凝血酶原時(shí)間（PT）的影響具有量效關(guān)系，若用NeopLastin進(jìn)行含量測(cè)定，則與血漿濃度密切相關(guān)（相關(guān)系數(shù)為0.98）。使用其它試劑會(huì)出現(xiàn)不同的結(jié)果。

　　那么，使用拜瑞妥可以同時(shí)使用利伐沙班嗎？

　　本品的藥物的相互作用：在吡咯-抗真菌劑（例如酮康唑、伊曲康唑、伏立康唑和泊沙康唑）或HIV蛋白酶抑制劑（例如利托那韋）全身用藥的患者中，不推薦同時(shí)使用利伐沙班。這些活性物質(zhì)是CYP3A4和P-gp的強(qiáng)效抑制劑，因此，可能會(huì)升高利伐沙班血藥濃度，引起臨床相關(guān)的出血風(fēng)險(xiǎn)升高。

　　拜瑞妥主要用于擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者，以預(yù)防靜脈血栓形成。推薦劑量為口服利伐沙班10mg，每日1次。如傷口已止血，首次用藥時(shí)間應(yīng)于手術(shù)后6-10小時(shí)之間進(jìn)行。治療療程長(zhǎng)短依據(jù)每個(gè)患者發(fā)生靜脈血栓栓塞事件的風(fēng)險(xiǎn)而定，即由患者所接受的骨科手術(shù)類型而定。

　　老年用藥（>65歲）/性別：老年患者的血藥濃度比年輕患者高，其平均AUC值約為年輕患者的1.5倍，主要是由于老年患者總清除率和腎臟清除率（明顯）降低。所以，無(wú)需調(diào)整劑量。

　　康德樂(lè)大藥房風(fēng)濕免疫科科組藥師溫馨提示：經(jīng)上述了解，我們可以知道，在使用拜瑞妥時(shí)是不宜同時(shí)使用利伐沙班的，若您想了解更多，可撥打400-101-6868進(jìn)行咨詢。關(guān)注康德樂(lè)大藥房微信（公眾號(hào)：kdlyao），健康優(yōu)惠信息即時(shí)明了！

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