類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可視為一種慢性的綜合征表現(xiàn)為外周關(guān)節(jié)的非特異性炎癥。此時(shí)患病關(guān)節(jié)及其周圍組織呈現(xiàn)進(jìn)行性破壞,并致使受損關(guān)節(jié)發(fā)生功能障礙。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率女性高于男性,女性是男性的2~3倍。
阿達(dá)木單抗用于緩解抗風(fēng)濕性藥物(DMARD)治療無效的結(jié)構(gòu)性損傷的中至重度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)成年患者的體征與癥狀。本品可單獨(dú)使用,也可與甲氨蝶呤或其他DMARD合用。
阿達(dá)木單抗為抗人
腫瘤壞死因子(TNF)的人源化單克隆抗體,是人單克隆D2E7重鏈和輕鏈經(jīng)二硫鍵結(jié)合的二聚物阿達(dá)木單抗先后在美國和歐盟等地獲批用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、
強(qiáng)直性脊柱炎、
銀屑病、銀屑病關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎和
克羅恩病,并將很大程度上緩解患者的癥狀。有理由相信,阿達(dá)木單抗在中國的上市,必將為中國類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的治療帶來新的曙光,也將開啟風(fēng)濕免疫疾病治療的新紀(jì)元。
阿達(dá)木單抗的注意事項(xiàng)是有報(bào)道稱,使用包括本品在內(nèi)的TNF抑制劑可引發(fā)嚴(yán)重的感染和敗血癥,甚至可能致死。接受免疫抑制治療的RA患者易發(fā)生嚴(yán)重感染。曾觀察到在使用包括本品在內(nèi)的TNF抑制劑治療時(shí)出現(xiàn)結(jié)核病和侵人性機(jī)會性真菌感染的情況。慢性或局部感染的活動性感染患者不應(yīng)使用本品治療。
康德樂風(fēng)濕免疫科組藥師溫馨提示:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在使用藥品阿達(dá)木單抗是還應(yīng)注意尤其是當(dāng)病變處于急性期時(shí),患者應(yīng)完全休息以減輕疼痛;非急性期時(shí)亦不主張患者過分地活動與做劇烈運(yùn)動。