修美樂是治療
類風濕關節炎的好幫手,其活性成分為
阿達木單抗(TNF)。輔料為甘露醇、檸檬酸-水合物、檸檬酸鈉、磷酸二氫鈉二水合物、磷酸氫二鈉二水合物、氯化鈉、聚三梨醇、氫氧化鈉、注射用水。
TNF是一種在炎癥和免疫應答中自然出現的細胞因子。研究發現在RA患者的滑膜液中,TNF水平升高,并在病理性炎癥和關節破壞方面起重要作用。本品可特異性地與TNF-α(結合并阻斷其與p55和p75細胞表面TNF受體的相互作用。在體外有補體存在的情況下,本品也可溶解表面TNF表達細胞。本品不與淋巴毒素(TNF-β)結合或使之失活。本品還對由TNF誘導或調節的生物應答起到調控作用,使造成白細胞位移的粘連分子的水平發生改變。
有報道稱,使用包括本品在內的TNF抑制劑可引發嚴重的感染和敗血癥,甚至可能致死。接受免疫抑制治療的RA患者易發生嚴重感染。曾觀察到在使用包括本品在內的TNF抑制劑治療時出現結核病和侵人性機會性真菌感染的情況。慢性或局部感染的活動性感染患者不應使用本品治療。對在接受本品治療時發生新的感染的患者,應密切監測。患者如出現嚴重的感染,應停藥。在啟用本品治療前,應仔細考慮本品的效益和危險。質激素、水楊酸鹽、非甾體抗炎藥(NSAID)、止痛藥或其他DMARD。本品應在醫生指導和監督下使用。在接受正確的注射技術訓練之后,如醫生認可并在必要時進行隨訪,患者方可自行注射。
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