導讀：阿達木單抗為腫瘤壞死因子(TNF)抑制藥，是TNF-α的特異性抗體，不與其他細胞因子結合。臨床前研究表明，阿達木單抗可抑制人TNF-α與細胞p55和p57受體結合，并抑制或中和TNF-α的大部分生物學活性。那么，阿達木單抗有什么使用禁忌？

　　修美樂（阿達木單抗）是可以單用、與甲氨蝶呤聯用、或與某些其他藥物聯用來減輕成年中至重度類風濕關節炎患者的癥狀和體征的處方藥。它能夠防止骨骼和關節的進行性破壞，也有助于恢復日常生活能力。

　　使用阿達木單抗要注意以下幾點：

　　（1）感染活動期或有感染復發史者。

　　（2）充血性心力衰竭患者。

　　（3）自身抗體形成患者。

　　（4）慢性乙型肝炎或慢性乙型肝炎病毒（HBV）攜帶者。

　　（5）惡性腫瘤患者。

　　（6）曾有或近期發作過中樞神經系統脫髓鞘病的患者。

　　（7）結核病患者。

　　（8）用藥前后及用藥時應當檢查或監測 用藥期間，應監測患者是否有結核活動期的體征和癥狀，包括結核菌素皮試結果呈陰性的患者。

　　（9）本藥不得與活疫苗聯用。用藥前，應進行結核菌素皮試，并對結核潛伏期患者進行抗結核治療。

　　對于類風濕關節炎來說，成功的治療策略是早期積極治療。目前市場上治療的手段非常多，因此規范治療尤為重要。 近年來，生物類抗風濕藥開始出現，如雅培公司的修美樂（阿達木單抗），它是全球首個被批準的腫瘤壞死因子（TNF）-α全人源單克隆抗體。與傳統的藥物相比，這類藥物的療效強效持久，能有效緩解疾病癥狀、影像學進展及功能水平，且安全性良好，適用于各種類風濕關節炎患者。這種藥物一般單獨或者與甲氨蝶呤合并使用，大大提高了治療效果。這個針對抗腫瘤壞死因子的藥物，正在成為生物類抗風濕藥中的領軍者。

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