導讀:修美樂的通用名是阿達木單抗注射液修,為抗人腫瘤壞死因子(TNF)的人源化單克隆抗體。修美樂可單獨使用,也可與甲氨蝶呤或合用來緩解抗風濕性藥物治療無效的結構性損傷的中至重度類風濕性關節炎成年患者的體征與癥狀。
修美樂的藥理作用:TNF是一種在炎癥和免疫應答中自然出現的細胞因子。研究發現在RA患者的滑膜液中,TNF水平升高,并在病理性炎癥和關節破壞方面起重要作用。修美樂可特異性地與TNF結合并阻斷其與p55和p75細胞表面TNF受體的相互作用。
在體外有補體存在的情況下,修美樂也可溶解表面TNF表達細胞。修美樂不與淋巴毒素(TNF一13)結合或使之失活。修美樂還對由TNF誘導或調節的生物應答起到調控作用,使造成白細胞位移的粘連分子的水平發生改變。
因為修美樂是TNF a抑制劑,因此在妊娠過程中使用會對新生兒的正常免疫反應產生影響,不推薦在妊娠期使用阿達木單抗。建議具有生育可能的女性患者使用適當的
避孕方法,避免妊娠,并且在接受修美樂治療后至少繼續使用該方法5個月。
修美樂兒童用藥:目前尚沒有修美樂在兒童患者中進行的安全性和有效性研究的資料。
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