導(dǎo)讀：來(lái)氟米特片是一種免疫調(diào)節(jié)劑，通過(guò)抑制細(xì)胞免疫和體液免疫起到治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的作用，被廣泛的使用于控制類風(fēng)濕病情，那么，怎樣才能科學(xué)的服用萊佛米特達(dá)到有效的治療作用呢？

    來(lái)氟米特是一個(gè)具有抗增殖活性的異唑類免疫調(diào)節(jié)劑，能夠通過(guò)釋放酶抑制劑從而抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性，進(jìn)而是活化淋巴細(xì)胞的嘧啶合成受到影響。由于有這種效果，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療。

    來(lái)氟米特對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有抑制作用。口服吸收后在肝臟和腸壁內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物A771726。A771726通過(guò)抑制二氫乳清酸脫氫酶(DHODH)的活性從而阻斷嘧啶的從頭合成途徑，影響嘧啶的合成，使增生活躍的細(xì)胞(如T、B淋巴細(xì)胞等)受到抑制，減少免疫球蛋白的產(chǎn)生。此外，愛若華對(duì)酪酸激酶的活性有抑制作用，影響細(xì)胞間的信息傳導(dǎo)，減少細(xì)胞粘附。愛若華對(duì)細(xì)胞的抑制是可逆的，不會(huì)引起細(xì)胞凋亡。其抑制作用可被外源性的尿嘧啶和胞嘧啶所逆轉(zhuǎn)。

    來(lái)氟米特片是由美國(guó)FDA于1998年批準(zhǔn)用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的一種新型免疫抑制劑，1999年開始在國(guó)內(nèi)應(yīng)用。那么來(lái)氟米特片治療療風(fēng)濕的效果明顯嗎？風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有什么主要癥狀 ?

    總體上而言，來(lái)氟米特片治療風(fēng)濕的效果明顯，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要有以下癥狀:受累關(guān)節(jié)晨僵、疼痛、壓痛、腫脹及活動(dòng)受限，初呈游走性，以后固定。由單個(gè)至多個(gè)關(guān)節(jié)受累。且呈對(duì)稱性。手足小關(guān)節(jié)先受累，近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)受累多見。最多見的畸形有近端指間關(guān)節(jié)梭形腫大、爪形手、手指“天鵝頸”畸形、尺側(cè)偏斜、掌指關(guān)節(jié)半脫位及腕關(guān)節(jié)固定等。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒，服用來(lái)氟米特片需要注意以下事項(xiàng)： 
    1. 臨床試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)來(lái)氟米特片可引起一過(guò)性的ALT升高和白細(xì)胞下降 服藥初始階段應(yīng)定期檢查ALT和白細(xì)胞 檢查間隔視病人情況而定。 
    2. 嚴(yán)重肝臟損害和明確的乙肝或丙肝血清學(xué)指標(biāo)陽(yáng)性的患者慎用 用藥前及用藥后每月檢查ALT 檢測(cè)時(shí)間間隔視病人具體情況而定。 
    3. 免疫缺陷 未控制的感染 活動(dòng)性胃腸道疾病 腎功能不全 骨髓發(fā)育不良(bone marrow dysplasia)的患者慎用。 
    4. 如果服藥期間出現(xiàn)白細(xì)胞下降，應(yīng)調(diào)整劑量或中斷治療。

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