類克作為一個(gè)新型的生物單抗制劑,主要用在治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎以及克羅恩病等疾病,自上市以來,以其良好的臨床療效,成為各大醫(yī)院治療這三大類疾病的有效用藥之一。
類克為白色固體,溶解后為無色至淡黃色液體,泛乳白色光,無異物。其主要成分是英夫利西單抗,輔料有蔗糖、吐溫80、磷酸二氫鈉(或磷酸二氫鈉-水合物)、磷酸氫二鈉(或磷酸氫二鈉-水合物)。
注射類克的注意事項(xiàng):
1、在接受類克治療的患者中曾發(fā)生細(xì)菌性感染(包括敗血癥和肺炎)、分枝桿菌感染[包括結(jié)核病(臨床上多表現(xiàn)為播散性的或肺部以外的結(jié)核病)]侵襲性真菌感染和其它條件性感染,其中某些感染可能導(dǎo)致死亡。
2、應(yīng)檢查患者是否有潛在的結(jié)核病菌感染。在使用類克之前,應(yīng)對(duì)有結(jié)核病菌感染的患者進(jìn)行治療。類克不應(yīng)用于嚴(yán)重感染活動(dòng)期的患者。伴有慢性感染或有反復(fù)感染病史的患者應(yīng)慎用本品。應(yīng)告知患者并使其盡可能避免處于可能引起感染的潛在危險(xiǎn)因素中。
3、充血性心力衰竭 :對(duì)于患有中重度心力衰竭(紐約心臟學(xué)會(huì)III/IV級(jí))的患者,未發(fā)現(xiàn)給予本品5 mg/kg會(huì)增加因心力衰竭加重引起的住院率和死亡率。但是在5 mg/kg或以下劑量或?qū)p度心力衰竭(紐約心臟學(xué)會(huì)I/II級(jí))患者,尤其在長(zhǎng)期治療中,不能排除不良反應(yīng)的發(fā)生。
因此,對(duì)心力衰竭患者,應(yīng)在考慮其它治療方法后,才能慎重使用類克,且劑量不應(yīng)超過5 mg/kg。上市后經(jīng)驗(yàn)顯示,使用本品的患者(無論有無明顯誘發(fā)因素)有心力衰竭加重的報(bào)告,罕見新發(fā)心力衰竭(包括無心血管疾病的患者)的報(bào)告,其中一些患者的年齡在50歲以下。如果決定給心力衰竭患者使用類克,應(yīng)在治療過程中對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)密觀察。一旦心力衰竭的癥狀加重或出現(xiàn)新的心力衰竭癥狀,則應(yīng)停用類克。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:在接受過第一劑類克注射后,第二及第三劑類克注射將分別于之后第二及第六周進(jìn)行。然后,每六-八周接受一次注射。醫(yī)生會(huì)監(jiān)察病人對(duì)藥物的反應(yīng),并會(huì)視乎情況加密注射的次數(shù)(可能需要每四周接受一次注射)。