愛若華(來氟米特)是一種具有抗增殖活性的異惡唑類免疫抑制劑,其作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成。愛若華(來氟米特)適用于成人類風濕關節炎,有改善病情作用,其副作用輕、可逆轉,成為世界公認的第一個專門用于治療類風濕關節炎的藥物。百濟藥師為您講解文獻資料中愛若華(來氟米特)與其他藥物的相互作用的情況。
與考來烯胺和活性炭相互作用研究:13例患者和96例志愿者給予考來烯胺或活性炭,血漿中M1濃度很快減少。
與肝毒性藥物相互作用研究:愛若華(來氟米特)和其它肝毒性藥物合用可能增加不良反應,同時也應考慮到雖然中斷來氟米特治療,但沒有采取藥物消除措施就接著服用這些藥物,同樣有可能增加不良反應。在小樣本(30例) 愛若華(來氟米特)和MTX聯合用藥的研究中,有5例肝臟酶出現2—3倍升高,其中2例繼續服用,3例中斷愛若華(來氟米特)治療,酶的升高都得到恢復。另外5例升高大于3倍,其中2例繼續服用,3例中斷愛若華(來氟米特)治療,酶的升高也都得到恢復。
與非甾體抗炎藥物相互作用研究:在體外一系列臨床研究中,M1可使血漿游離雙氯芬酸和布洛芬的濃度升高13%—15%,此臨床意義還不清楚。但在臨床試驗中曾觀察了許多和非甾體藥物同時應用的病例,沒有發現有特殊影響。
與甲苯磺丁脲相互作用研究:在一系列臨床研究中發現,M1可使血漿游離甲苯磺丁脲濃度升高13%—15%,此臨床意義還不清楚。
與利福平相互作用研究:單劑量愛若華(來氟米特)和多劑量利福平聯合使用,M1峰濃度較單獨使用愛若華(來氟米特)升高(約40%),由于隨著利福平的使用,M1濃度可能繼續升高,因此當兩藥合用時,應慎重。
百濟藥師溫馨提醒:如果劑量過大或出現毒性時,可給予考來烯胺或活性炭加以消除。 口服考來烯胺(8g,3次/24小時),24小時內M1血漿濃度降低約40%,48小時內降低大約49%~65%.連續服用11天,M1血漿濃度可降至0.02mg/m1以下,通過胃管或口服給予活性炭(混懸液),每6小時50克,24小時內M1血漿濃度降低37%,48小時降低48%。對兒童應用愛若華的療效和安全性還沒有研究,故年齡小于18歲的患者,建議不要使用愛若華。a