導讀：關節置換手術是關節病變已經無法通過藥物進行挽救的關節病患者的希望，通過置換關節可還給患者行走的能力，但需要注意的是要預防深靜脈血栓的形成，這時候就需要通過服用拜瑞妥來進行有效的預防和治療了，百濟藥師為你分析拜瑞妥的防治血栓作用。

    拜瑞妥中的利伐沙班是一種高選擇性，直接抑制因子Xa的口服藥物。通過抑制因子Xa可以中斷凝血瀑布的內源性和外源性途徑，抑制凝血酶的產生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶（活化因子II），也并未證明其對于血小板有影響。在人體中觀察到了利伐沙班對因子Xa活性呈劑量依賴性抑制的作用。

    拜瑞妥臨床上主要用于預防髖關節和膝關節置換術后患者深靜脈血栓（DVT）和肺栓塞（PE）的形成。拜瑞妥也可用于預防非瓣膜性心房纖顫患者腦卒中和非中樞神經系統性栓塞，降低冠狀動脈綜合征復發的風險等。

    利伐沙班（Rivaroxaban）是全球第一個口服的直接Xa因子抑制劑，由拜耳|強生公司研制開發。2008年10月，在加拿大和歐盟獲得批準上市，商品名為Xarelto。2009年3月，美國FDA顧問委員會同意了利伐沙班臨床數據具有良好效益-風險比。目前，利伐沙班已經在加拿大、歐盟、南美、中國、澳大利亞等多個國家和地區獲得注冊批準，2009年下半年已在中國舉行了上市會，商品名為拜瑞妥。

    拜瑞妥作為新的口服抗凝藥物，是一個具有高度選擇性和競爭性直接抑制呈游離狀態的Xa因子的藥物，而且還可抑制結合狀態的Xa因子以及凝血酶原活性，對血小板聚集沒有直接作用。拜瑞妥其具有生物利用度高，治療疾病譜廣，量效關系穩定，口服方便，出血風險低的特點。拜瑞妥其治療窗寬且無需常規凝血功能監測的優勢成為急切的臨床需求，對于臨床醫生來說，也意味著可以簡化術后的抗凝治療。

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