長期應(yīng)用免疫抑制劑應(yīng)注意

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發(fā)布時間：2005/2/15 15:09:00

環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑不僅有免疫抑制作用，同時還有較強的抗炎作用。所以在自身免疫病的治療不僅能起到鞏固療效的作用，還可起到消除癥狀的作用。

　　然而，環(huán)磷酰胺的這種抑制作用也決定了它的毒副作用：

　　骨髓抑制引起貧血，造成白細(xì)胞、紅細(xì)胞減少。特別是可以造成嚴(yán)重的血小板減少，可以引起嚴(yán)重的大出血，應(yīng)特別引起注意。

　　易感染是環(huán)磷酰胺的主要副作用，這可能與粒細(xì)胞減少有關(guān)。在應(yīng)用環(huán)磷酰胺時常常應(yīng)用抗生素以預(yù)防和控制感染，這又增加了紅斑狼瘡不穩(wěn)定的因素。

　　長期應(yīng)用環(huán)磷酰胺將不可避免的出現(xiàn)性腺抑制，造成女性患者月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)，會影響青年女性將來的結(jié)婚和生育。對于處于生長發(fā)育期的少年兒童將會影響生長發(fā)育。

　　遠(yuǎn)期的致癌作用和致畸胎作用。

　　因為環(huán)磷酰胺有嚴(yán)重的毒副作用，應(yīng)該慎重選擇應(yīng)用環(huán)磷酰胺的適應(yīng)癥。對生長發(fā)育和生育的影響，將會影響患者的生活質(zhì)量造成深遠(yuǎn)的影響。在今天的醫(yī)療水平，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是如何保護患者的生命問題，而是如何提高患者的生活質(zhì)量。筆者認(rèn)為只有在具有生命危險的紅斑狼瘡患者才有必要應(yīng)用環(huán)磷酰胺的免疫抑制劑。在處在生長發(fā)育期的兒童尤其應(yīng)避免長期應(yīng)用。

　　在應(yīng)用環(huán)磷酰胺的同時應(yīng)用調(diào)節(jié)免疫功能和具有抗感染作用的中藥可以明顯減少發(fā)生骨髓抑制，從而也減少各種感染的發(fā)生。在應(yīng)用環(huán)磷酰胺期間定期作血液檢查，特別是發(fā)現(xiàn)血小板減少要及時采取相應(yīng)的對策。在決定妊娠的患者必須在停用環(huán)磷酰胺6個月之后才可妊娠，以避免引起畸胎。

分享到：