治療
痛風(fēng)的藥物主要分以下幾類:1、非甾體類抗炎藥。2、秋水仙堿。3、腎上腺糖皮質(zhì)激素。4、別嘌呤醇。5、促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬龍等。6、堿性藥物,如蘇打片等。
一、無癥狀高尿酸血癥的治療
血尿酸值超過正常,但無痛風(fēng)性
關(guān)節(jié)炎發(fā)作稱之為無癥狀高尿酸血癥。此時(shí)如果血尿酸在413 umol/L~472umol/L(7mg/dl~8mg/dl)時(shí),通常不需要用藥,但應(yīng)找出其基本原因,并可使用飲食控制降低血尿酸以及預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。如仍無效果,可進(jìn)行藥物治療。
在飲食控制與藥物治療的同時(shí)應(yīng)避免肥胖、高嘌呤飲食、某些藥物、飲酒、過度疲勞、精神緊張、關(guān)節(jié)局部損傷、創(chuàng)傷、外科手術(shù)、感染、受寒濕等誘發(fā)因素。
二、急性關(guān)節(jié)炎期藥物治療
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作后應(yīng)盡早治療,以使癥狀迅速緩解,防止遷延不愈。發(fā)作期需絕對(duì)臥床休息,抬高患肢和關(guān)節(jié)止動(dòng)。一般應(yīng)休息至關(guān)節(jié)疼痛緩解72小時(shí)后才可開始活動(dòng)。注意保暖,飲食要以素食為主。急性期使用的藥物主要有秋水仙堿、非甾體類抗炎藥和腎上腺糖皮質(zhì)激素,這類藥物如能在剛有癥狀時(shí)服用,常可免受急性發(fā)作之苦。
三、發(fā)作間歇期及慢性期治療
痛風(fēng)發(fā)作間歇期及慢性關(guān)節(jié)炎期治療的目的主要是使用降尿酸藥物使血尿酸水平長期維持在正常范圍,防止關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作、防止痛風(fēng)石形成及減輕腎臟損害。為保證降尿酸治療有效,最好考慮長期使用降尿酸藥物,定期復(fù)查血尿酸以觀察療效。對(duì)病情嚴(yán)重者,甚至需要終身維持治療。