導讀：強直性脊柱炎藥物治療，以往主要用非甾體類抗炎藥，近年來用藥范圍有所擴大。據觀察，某些慢作用藥對本病治療有效，下面一起來了解一下。

強直性脊柱炎藥物1、非甾體類抗炎藥

這一類藥物可迅速改善病人腰背部疼痛和僵硬，減輕關節腫脹和疼痛及增加關節活動范圍，無論對  早期或晚期，都是首選藥物。非甾體類抗炎藥的種類繁多，它們對強直性脊艘炎的療效大致相當，應根據病人的病情，選用其中的一種藥物。若一種藥物治療2—4周，療效不明顯，則可改用其他品種。同時使用兩種或更多的非甾體類抗炎藥，并非多多益善。否則，不僅不會增加療效，反會增加不良反應，甚至造成嚴重后果。

強直性脊柱炎藥物2、糖皮質激素

因糖皮質激素也不能影響強直性脊柱炎的病程，而旦長期是使使用弊大于利，故不能作為常規使用，尤其不宜大、中劑量長期使廚。只適用于對非甾體類抗炎藥過敏，或非甾體類抗炎藥不能控制癥狀者，即使應用，一般以小劑量為宜，如潑尼松（強的松)每日不超過10毫克。有關節外損害，如急性虹膜炎、肺受累者也需用腎上腺皮質激素治療。只有在癥狀嚴重，非甾體類抗炎藥或小劑量激素不能控制時，才可用較大劑量。待癥狀控制、慢作用藥已發揮作用，便應逐漸減量，直至停用。個別對非甾體類抗悅炎藥治療抵抗或單發的外周關節，可用利美達松、得寶松、醋酸曲安奈德等關節內注射。

強直性脊柱炎藥物3、慢作用藥

經過大量研究證實，用于治療類風濕關節炎的金屬制劑，青霉胺、抗瘧藥、硫唑嘌呤等慢作用抗風濕藥，對強直性脊柱炎無效。近年來柳氮磺毗啶  一般認為對伴有外周關節炎的強直性脊柱炎有效，但以脊柱為主的強直性脊柱炎的療效尚有爭論。每次 0.25克，每日3次開始，每周每次增加0．25克至每次1克。每日 3次，個別用至每次1克，每日4次。副作用主要是消化道癥狀，其他有皮疹、血液、肝等反應。但少見，還可使精子數目減少、活性降低及形態異常等。以上副作用均可在停藥后消失。用藥期間應注意白細胞、血小板、肝功能等。甲氨喋呤  近年來，國內外均有治療強直性脊柱炎有效的報道。用小劑量脈沖療法，即每周1次，第一周2．5—5毫克，以后每周增加2．5毫克，至每周10—15毫克。口服和靜脈注射療效相似。副作用主要是胃腸道反應，其他有骨髓抑制、脫發、口腔炎、頭痛等，所有副作用在停藥后可以消失。老年、肥胖、糖尿病、肝病、腎病、活動性消化性潰瘍病人不宜使用。孕婦忌用。用藥期間不宜飲酒，應定期檢查白細胞；血小板、肝功能等。雷公藤多苷，近年來治療強直性脊柱炎也取得一定療效。每次10毫克，每掃3～4次。副作用有胃腸道癥狀、白細胞減少、皮疹、色素沉著、閉經等。 中藥在治療該病中有一定作用。在我們的臨床觀察中，除雷公藤外，還有蛇酒、蛇片、正清風痛寧、湯劑等，都有緩解關節疼痛、腫脹、降低血沉等作用。

百濟藥師溫馨提醒：綜上所述內容就是對強直性脊柱炎藥物的介紹。盡管生物制劑的出現令本病的預后已經有了較大改觀，但本病仍是一種慢性進展性疾病， 難于徹底根治，應在專科醫師指導下長期隨診。

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