強(qiáng)直性脊柱炎又名別赫捷列夫氏（VonBechterev）病或馬施二氏（Maritstrumpell）病。由于該病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，并重點(diǎn)累及脊柱，最終導(dǎo)致脊柱骨性強(qiáng)直，故目前國內(nèi)外多稱之為強(qiáng)直性脊柱炎（AmkglosingSpondytitis）。

　　強(qiáng)直性脊柱炎在不同人種、不同地區(qū)、發(fā)病率也不盡相同，平均患病率約占人口的0.1%。本病多發(fā)于16~25歲人群，男女性別比率約為10：1。

　　雖然部分患者在初診時(shí)可能以膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)疼痛就診，并不主訴腰背痛，但X線檢查顯示骶髖關(guān)節(jié)已屈現(xiàn)骨質(zhì)改變。因此，我們說，本病一般先侵犯骶髂關(guān)節(jié)，以后沿脊柱呈上行性發(fā)展，逐漸累及腰椎、胸椎甚至頸椎。受累脊柱段出現(xiàn)疼痛、僵硬感及進(jìn)行脊柱活動(dòng)受限，如病情得不到控制，則椎間盤，關(guān)節(jié)突間關(guān)節(jié)和椎間韌帶均會(huì)發(fā)生骨化，使脊柱形成骨性強(qiáng)直，甚至不同程度的固定性駝背畸形。本病對(duì)人類健康的危害極大。

　　柳氮磺吡啶（sulfasalzine,SSZ） SSZ是5-氨基水楊酸（5-ASA）和磺胺吡啶（SP）的偶氮復(fù)合物，80年代開始用于治療強(qiáng)直性脊柱炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，劑量由0.25g每日3次開始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次維持。藥效隨服藥時(shí)間的處長而增加，服藥有效率會(huì)增長。病人癥狀改善、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)及放射線征象進(jìn)步或穩(wěn)定。副作用主要為消化道癥狀、皮疹、血象及肝功改變等，但均少見。用藥期間宜定期檢查血象。

　　柳氮磺胺吡啶是5-氨基水楊酸與磺胺吡啶的偶氮化合物，在三個(gè)方面發(fā)揮抗風(fēng)濕作用。

　�、� 抗炎作用：通過抑制血栓素合成酶及脂氧酶通路，抑制中性粒細(xì)胞的趨化性和溶蛋白酶  柳氮磺吡啶活性以及IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒作用，產(chǎn)生抗炎效果。

　�、诿庖哒{(diào)節(jié)：有人觀察到柳氮磺胺吡啶可抑制類風(fēng)濕因子的合成及絲裂原誘導(dǎo)的淋巴細(xì)胞增殖和抑制自然殺傷（NK)細(xì)胞的活性。

　　③ 抗葉酸代謝：可抑制葉酸鹽在空腸內(nèi)的水解及轉(zhuǎn)運(yùn)，還可競(jìng)爭(zhēng)性地抑制葉酸代謝中的二氫葉酸還原酶、亞甲四氫葉酸還原酶及絲氨酸轉(zhuǎn)羥甲基酶的活性。使DNA合成障礙影響細(xì)胞的正常增殖周期，從而發(fā)揮免疫抑制和抗炎作用。用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎療效與青霉胺和金制劑接近。也可用于治療瑞特綜合征、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎和幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：柳氮磺胺吡啶容易導(dǎo)致核黃疸，2歲以下小兒禁用。肝、腎病患者慎用。本品可以通過胎盤。在乳汁中也可以測(cè)出本品。一般情況下對(duì)后代無明顯不良影響，但也有較嚴(yán)重的畸形兒的報(bào)告。對(duì)于慢乙�；�代謝的病人，消化系統(tǒng)不良反應(yīng)的發(fā)生率較高。可改服低劑量，予以防止。對(duì)于缺乏葡萄糖-6-磷酸氫酶的患者，血細(xì)胞溶解的傾向比較嚴(yán)重。