導(dǎo)讀：干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(zhì)（主要是糖蛋白），是一種由單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子。它們?cè)谕�種細(xì)胞上具有廣譜的抗病毒、影響細(xì)胞生長(zhǎng)，以及分化、調(diào)節(jié)免疫功能等多種生物活性。

任何藥物在使用的同時(shí)都會(huì)產(chǎn)生或多或少的副作用，那么干擾素又有哪些副作用呢？應(yīng)該如何處理這些副作用？

 

 1.流感樣綜合征：患者發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適，肌痛、頭痛等，有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等，而以發(fā)熱最為常見。不論應(yīng)用途徑及劑量大小，患者均可有發(fā)熱，一般在第一次注射后2-6小時(shí)發(fā)生，體溫可升至38-40℃，6-12小時(shí)達(dá)到高峰，但24小時(shí)內(nèi)均能自然消退。若發(fā)熱不高，可不必特殊處理，38℃者多喝開水，臥床休息，但若發(fā)熱較高甚或高燒者，則應(yīng)給予物理降溫；亦可給布洛芬0.2克口服，消炎痛栓0.5-1枚直腸給藥，體溫便會(huì)很快下降。

 

2.造血系統(tǒng)改變：抑制骨髓，降低外周血白細(xì)胞及血小板；白細(xì)胞減少通常發(fā)生于用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日。用藥第一周，白細(xì)胞減少至40％-60％，而后趨于穩(wěn)定。停藥或間歇5天以上用藥，白細(xì)胞可迅速恢復(fù)。主要是干擾素能可逆性地阻斷白細(xì)胞從骨髓釋放的緣故。長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致血色素性貧血，引起免疫介導(dǎo)的溶血性貧血和血小板減少，但極少見。通�？煽诜�養(yǎng)血飲、復(fù)方阿膠漿等來(lái)糾正，亦可服利血生、鯊肝醇及氨肽家等藥以升高白細(xì)胞及血小板。

 

3.消化系統(tǒng)反應(yīng)：如食欲不振、味覺異常、惡心、嘔吐、泄瀉、腹脹等。藥量越大，癥狀越頻繁，但一般不需治療，較重者可對(duì)癥處理。嚴(yán)重者應(yīng)考慮減量或停藥。

 

4.皮膚反應(yīng)：用藥超過(guò)4個(gè)月者的最常見副作用是輕、中度脫發(fā)，偶有停藥后更嚴(yán)重者。斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢，但多為暫時(shí)性的；還有發(fā)生潛在特異性反應(yīng)，表現(xiàn)為彌漫性紅斑及蕁麻疹等。輕度皮疹多呈自限性，不必處理；嚴(yán)重者應(yīng)考慮停藥或減量，并給抗過(guò)敏治療。

 

5.腎臟損害：最常見者為輕度蛋白尿，少有＞0.1克／日，亦不伴有血漿蛋白的減少。其他腎臟損害雖有報(bào)道但極少見。通常無(wú)需特殊處理，囑患者多喝開水即可。

 

6.對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)的影響：11-羥皮質(zhì)類固醇增加，雌激素水平下降，高密度脂蛋白降低，出現(xiàn)糖尿，偶見高血鉀、低血鈣等癥，還能提高血漿甘油三酯含量，但對(duì)膽固醇無(wú)影響。

 

7.抗干擾素抗體的產(chǎn)生：部分患者治療初期甚至未應(yīng)用干擾素時(shí)即出現(xiàn)抗干擾素抗體，影響治療效果。估計(jì)與個(gè)體差異有關(guān)，而與應(yīng)用劑量、給藥途徑、時(shí)間長(zhǎng)短及患者年齡無(wú)明顯關(guān)系。

 

【百濟(jì)藥師溫馨提醒】

一，常發(fā)生于干擾素治療中的發(fā)熱和頭痛等癥狀用撲熱息痛來(lái)緩解很有效。撲熱息痛的推薦劑量是每次500mggc 1g,在用干擾素前30分鐘給予。

二，所有給予干擾素的患者在治療中定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝、腎功能及電解質(zhì)。

三，貯存：干擾素應(yīng)于2-8攝氏度貯藏。

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