什么是血氨？乙肝患者血氨升高是什么原因？雅博司真的可用于急、慢性肝病，包括肝硬化、脂肪肝及肝炎所引起的血氨升高嗎？為了讓廣大患者了解更多關(guān)于雅博司的知識(shí)，從而選擇適合自己的治療藥物，下面百濟(jì)藥師為您詳細(xì)介紹關(guān)于雅博司對(duì)血氨升高引起的肝性腦病有獨(dú)特的療效的相關(guān)知識(shí)。 

    什么是血氨？ 

    血氨是肝功能常規(guī)檢查的一項(xiàng)指標(biāo)，是氨基酸脫氧作用的產(chǎn)物，是只能有肝臟合成的物質(zhì)，正常人血氨濃度極低。通常都在0.1%毫克以下。若血氨濃度過(guò)高，則可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，是肝性腦病發(fā)生的重要原因之一。 

    乙肝患者血氨升高是什么原因？ 

    乙肝患者血氨升高的原因是因?yàn)楦闻K出現(xiàn)損傷，肝功能不正常，尿素的合成將受到影響，從而影響血氨的代謝。特別是對(duì)于嚴(yán)重肝功能損害的患者，特別是晚期肝硬化患者，由于胃腸道消化吸收功能障礙，腸道細(xì)菌腐敗作用增加而生產(chǎn)氨過(guò)度，加入形成門靜脈體靜脈側(cè)支循環(huán)，使腸道吸收來(lái)的氨不經(jīng)肝臟而直接入血，加之肝細(xì)胞本身利用氨合成尿素的能力減退，就容易使血氨濃度增高。 

    什么是雅博司？ 

    雅博司的通用名是門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸注射液。 雅博司適應(yīng)于因急、慢性肝病(如各型肝炎，肝硬化，脂肪肝，肝炎后綜合癥)引發(fā)的血氨升高及肝性腦病。 

    雅博司藥理作用 

    由于門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸能直接參與肝細(xì)胞的代謝，并能激活肝臟解毒功能中的兩個(gè)關(guān)鍵酶，因而能夠協(xié)助清除對(duì)人體有害的自由基，增強(qiáng)肝臟的排毒功能，迅速降低過(guò)高的血氨，促進(jìn)肝細(xì)胞自身的修復(fù)和再生，從而有效地改善肝功能，恢復(fù)機(jī)體的能量平衡。 

    雅博司藥理毒理 

    門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸可提供尿素和谷氨酰胺合成的底物。谷氨酰胺是氨的解毒產(chǎn)物，同時(shí)也是氨的儲(chǔ)存及運(yùn)輸形式；在生理和病理?xiàng)l件下，尿素的合成及谷氨酰胺的合成會(huì)受到鳥(niǎo)氨酸、門冬氨酸和其他二羧基化合物的影響。 

    門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸幾乎涉及尿素循環(huán)的活化和氨的解毒的全過(guò)程。在此過(guò)程中形成精氨酸，繼而分裂出尿素形成鳥(niǎo)氨酸。門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸參與肝細(xì)胞內(nèi)核酸的合成，以利于修復(fù)被損壞的肝細(xì)胞。另外，由于門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸對(duì)肝細(xì)胞內(nèi)三羧酸循環(huán)代謝過(guò)程的間接促進(jìn)作用，促進(jìn)了肝細(xì)胞內(nèi)的能量生成，使得被損傷的肝細(xì)胞的各項(xiàng)功能得以恢復(fù)。 

    雅博司藥代動(dòng)力學(xué) 

    據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道：10名空腹健康受試者口服單劑量5g門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸（血濃測(cè)定間隔與靜脈滴注相同），在服藥后30至60分鐘鳥(niǎo)氨酸達(dá)到峰濃度，比基線值高5倍并在7小時(shí)內(nèi)降到基線水平，鳥(niǎo)氨酸藥時(shí)曲線下面積（AUC）為1143μmol•h/L。與靜脈滴注相似，生物利用度約為82％。口服門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸在上消化道幾乎完全分解為鳥(niǎo)氨酸和門冬氨酸，其主要代謝產(chǎn)物從尿中排泄。 

    雅博司用法用量 

    急性肝炎，每天1-2支靜脈滴注。慢性肝炎或肝硬化，每天2-4支，靜脈滴注。(病情嚴(yán)重者可酌量增加，但根據(jù)目前的臨床經(jīng)驗(yàn)，每天不超過(guò)20支為宜。)肝昏迷早期和肝昏迷第—天，可視病情輕重，最多使用不超過(guò)20支，靜脈滴注。(下列治療方案可供參考：第一天的第一個(gè)6小時(shí)內(nèi)用8支，第二個(gè)6小時(shí)內(nèi)分三次給藥，每次用4支靜脈滴注。)(注：雅博司’M注射液可加入任何常用注射液中-如0.9%的生理鹽水，5%、10%的葡萄糖水等靜脈滴注，迄今未發(fā)現(xiàn)有任何不良理化反應(yīng)。然而由于靜脈耐受力的原因，在500毫升注射液中加入的本品最好不要超過(guò)6支。) 

    雅博司不良反應(yīng) 

    由于門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸所含的兩種氨基酸均為構(gòu)成食物的氨基酸，所以門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸無(wú)致癌、致畸和致突變作用。大劑量靜注(>40克/升)會(huì)有輕、中度的消化道反應(yīng)。當(dāng)減少用量或減慢滴速(<10克/升)時(shí)，以上反應(yīng)會(huì)明顯減輕。 

    雅博司注意事項(xiàng) 

    嚴(yán)重的腎功能衰竭患者禁用。(當(dāng)血清肌酸鹽濃度超過(guò)3毫克/100毫升時(shí)，可視為腎功能衰竭。)在大量使用本品時(shí)，注意監(jiān)測(cè)血及尿中的尿素指標(biāo)。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：防治血氨升高的建議1.避免加重或誘發(fā)肝病的因素，如及時(shí)控制感染，糾正身體里的水，電解質(zhì)和酸堿平衡 ；2.減少腸內(nèi)毒物的生成和吸收，每天口服“杜秘克”通便，口服甲硝坐抑制腸內(nèi)的細(xì)菌生長(zhǎng)；3.使用降氨藥物，如強(qiáng)力有效降血氨的藥物雅博司。

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