優(yōu)思弗,治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床觀察

來(lái)源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2011/12/23 4:22:00

    優(yōu)思弗（熊去氧膽酸膠囊）成份為熊去氧膽酸，是目前世界上唯一能夠治療原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）的藥品，而優(yōu)思弗可以配合肝臟移植術(shù)使用，并且有提高肝臟移植成活率的作用，在治療酒精性和脂肪性肝病、病毒性肝炎、藥物性肝炎等膽汁淤積性肝病的藥物里面，優(yōu)思弗也是醫(yī)學(xué)上的首選藥物。

    優(yōu)思弗對(duì)與治療膽汁反流性胃炎起效快、療效確切，治療內(nèi)窺鏡檢查并發(fā)的反流性胃炎、食道炎,膽源性胰腺炎效果顯著。近年來(lái)國(guó)內(nèi)原發(fā)性膽汁性肝硬化發(fā)病率亦不斷增加，而優(yōu)思弗在治療該病上也取得了比較不錯(cuò)的效果。

    臨床資料：

    收集2003年3月至2005年9月南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院住院以及門(mén)診原發(fā)性膽汁性肝硬化患者患者3O例，并將這 3O例患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組14例給予常規(guī)護(hù)肝治療，甘利欣150mg加入1O9／6葡萄糖250mL靜脈滴注，1次／d，共治療12周。甘利欣由正大天晴藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。治療組16例在對(duì)照組常規(guī)護(hù)肝治療基礎(chǔ)上再給予優(yōu)思弗治療。德國(guó)Falk藥廠生產(chǎn)的優(yōu)思弗，250mg／片，250mg每日3次口服，或按體重計(jì)算每日為8～16mg／kg，總劑量不低于600mg／d，療程為12周。治療結(jié)束后1個(gè)月復(fù)查肝功能。

    原發(fā)性膽汁性肝硬化的臨床癥狀及體征包括乏力、厭食、惡心、皮膚騷癢、肝區(qū)疼痛、鞏膜和(或)皮膚黃染及肝腫大等。生化檢查治療前和治療12周后，分別檢查ALP、GGT、膽汁酸、總膽紅素、直接膽紅素、ALT和AST等指標(biāo)。

    療效判斷標(biāo)準(zhǔn)顯效：療程結(jié)束時(shí)肝功能恢復(fù)正常，臨床癥狀消失，肝脾腫大縮小或無(wú)變化；有效：療程結(jié)束時(shí)臨床癥狀好轉(zhuǎn)，ALT、GGT、SB較治療前下降≥5O，或低于正常上限值2倍以下；無(wú)效：療程結(jié)束時(shí)臨床癥狀及體征無(wú)變化，肝功能指標(biāo)改善不明顯或惡化。

    研究表明，熊去氧膽酸具有促進(jìn)膽汁轉(zhuǎn)運(yùn)、保護(hù)肝細(xì)胞、抗細(xì)胞凋亡、免疫調(diào)節(jié)等多種作用。熊去氧膽酸與疏水性膽汁酸相反，能增加膽固醇合成限速酶HMGCoA還原酶的活性，促進(jìn)肝細(xì)胞合成膽固醇，由此增加膽汁酸的分泌。

    熊去氧膽酸通過(guò)刺激受損的肝細(xì)胞分泌膽汁酸和競(jìng)爭(zhēng)性抑制回腸對(duì)內(nèi)源性疏水性膽汁酸鹽的吸收，從而使熊去氧膽酸成為血清和膽汁中的主要膽汁酸，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性取代細(xì)胞膜和細(xì)胞器上的毒性膽汁酸分子，阻止毒性膽汁酸對(duì)肝細(xì)胞和膽管細(xì)胞的直接損害。

    本文參考來(lái)源：《實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)（江西）》2006年第10期戴善梅邢益平董莉王瑞云連云港海港醫(yī)院傳染病科江蘇連云港222046 江蘇省人民醫(yī)院感染病科江蘇南京210029   《優(yōu)思弗治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的療效觀察》

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