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肝硬化治療研究進(jìn)展
安絡(luò)化纖丸聯(lián)合基泰有效治療代償期肝硬化
來源: 《中國誤診學(xué)雜志》 作者:周國云,閆 瀏覽:
發(fā)布時(shí)間:2010/7/14 9:12:00
為評(píng)估
安絡(luò)化纖丸
聯(lián)合
胸腺肽
α1(即
基泰
)治療代償期
肝硬化
的療效及安全性,周國云,閆小芳等在2005年01月至2006年12月期間選取乙肝肝硬化患者80例,隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各40例,治療組給予胸腺肽α1(即基泰)針l_6 mg,2次/周皮下注射(基泰,海南雙成藥業(yè)有限公司H20030407),安絡(luò)化纖丸6.0,2次/d口服(森隆藥業(yè)有限公司Z20010098),累計(jì)6個(gè)月;對(duì)照組口服護(hù)肝片3片,甘利欣膠囊150 mg,3次/d,療程6個(gè)月。
療程中,有采用基礎(chǔ)用藥:加用維生素、升血細(xì)胞藥物、有門脈高壓的加服心得安。治療前后3個(gè)月、6個(gè)月查患者ALT、AST、TBIL ALB及血清透明質(zhì)酸(HA)、前3型膠原蛋白(PCⅢ )、層粘蛋白(CN)、4型膠原蛋白(CⅣ)。
結(jié)果顯示,冶療組患者血清ALT、AST、TBIL 比治療前顯著下降,
白蛋白
升高,血清CN、HA 、PCⅢ、CⅥ下降。見表1、表2。
在不良反應(yīng)方面,整個(gè)療程中,沒有觀察到明顯不良反應(yīng),也沒有患者因不能耐受不良反應(yīng)而退出治療。
肝硬化是由于肝細(xì)胞彌漫性持續(xù)性炎癥壞死所致;肝星狀細(xì)胞
(HSC)
的持續(xù)激活是肝纖維化發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。安絡(luò)化纖丸含地黃,三七,水蛭,地龍,牛黃。白術(shù)等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究:三七主要成分為三七總皂甙
(PNS)
,
PNS
既可以抑制活化
HSC
增殖。誘導(dǎo)活化
HSC
凋亡,又可以抑制
HSC
膠原和
CN
的形成。牛黃有效成分牛黃酸,牛黃酸可阻滯
HSC
由
G0
/
G1
期向
s
期轉(zhuǎn)換,使
G0
/
G1
期細(xì)胞增多,
S
期細(xì)胞減少,對(duì)
HSC
增殖有顯著抑制作用。另外地龍、水蛭主要含蛋白質(zhì),含人體必要
8
種氨基酸,提高患者白蛋白,防止腹水形成。水蛭含水蛭素對(duì)早期細(xì)胞外基質(zhì)主要成分:層粘蛋白和
IV
型膠原均有抑制作用。地龍、白術(shù)有明顯免疫調(diào)節(jié)作用,是治療慢性
肝病
的常用藥物。
同時(shí),肝硬化患者存在不同程度的
T
細(xì)胞數(shù)量及功能障礙,主要表現(xiàn)
CD4+
、
CD8+T
淋巴細(xì)胞減少,胸腺肽α
1
(即基泰)是生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑,可促進(jìn)
T
細(xì)胞成熟、激活
CD3+
、
CD4+
、
CD8+T
淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞、提高機(jī)體免疫功能,抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生從而抑制肝細(xì)胞炎癥的進(jìn)展。
本研究表明,安絡(luò)化纖丸聯(lián)合胸腺肽α
1
(即基泰)可有效治療代償期肝硬化,同時(shí)安全性好,副作用少,適于在臨床上推廣運(yùn)用。
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