安絡(luò)化纖丸聯(lián)合基泰有效治療代償期肝硬化

來源：《中國誤診學(xué)雜志》作者：周國云，閆瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/7/14 9:12:00

    為評(píng)估安絡(luò)化纖丸聯(lián)合胸腺肽α1（即基泰）治療代償期肝硬化的療效及安全性，周國云，閆小芳等在2005年01月至2006年12月期間選取乙肝肝硬化患者80例，隨機(jī)分為治療組與對(duì)照組各40例，治療組給予胸腺肽α1（即基泰）針l_6 mg，2次／周皮下注射(基泰，海南雙成藥業(yè)有限公司H20030407)，安絡(luò)化纖丸6．0，2次／d口服(森隆藥業(yè)有限公司Z20010098)，累計(jì)6個(gè)月；對(duì)照組口服護(hù)肝片3片，甘利欣膠囊150 mg，3次／d，療程6個(gè)月。

    療程中，有采用基礎(chǔ)用藥：加用維生素、升血細(xì)胞藥物、有門脈高壓的加服心得安。治療前后3個(gè)月、6個(gè)月查患者ALT、AST、TBIL ALB及血清透明質(zhì)酸(HA)、前3型膠原蛋白(PCⅢ )、層粘蛋白(CN)、4型膠原蛋白(CⅣ)。

    結(jié)果顯示，冶療組患者血清ALT、AST、TBIL 比治療前顯著下降，白蛋白升高，血清CN、HA 、PCⅢ、CⅥ下降。見表1、表2。

    在不良反應(yīng)方面，整個(gè)療程中，沒有觀察到明顯不良反應(yīng)，也沒有患者因不能耐受不良反應(yīng)而退出治療。

    肝硬化是由于肝細(xì)胞彌漫性持續(xù)性炎癥壞死所致；肝星狀細(xì)胞(HSC)的持續(xù)激活是肝纖維化發(fā)生發(fā)展的核心環(huán)節(jié)。安絡(luò)化纖丸含地黃，三七，水蛭，地龍，牛黃。白術(shù)等。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究：三七主要成分為三七總皂甙(PNS)，PNS既可以抑制活化HSC增殖。誘導(dǎo)活化HSC凋亡，又可以抑制HSC膠原和CN的形成。牛黃有效成分牛黃酸，牛黃酸可阻滯HSC由G0／G1期向s期轉(zhuǎn)換，使G0／G1期細(xì)胞增多，S期細(xì)胞減少，對(duì)HSC增殖有顯著抑制作用。另外地龍、水蛭主要含蛋白質(zhì)，含人體必要8種氨基酸，提高患者白蛋白，防止腹水形成。水蛭含水蛭素對(duì)早期細(xì)胞外基質(zhì)主要成分：層粘蛋白和IV型膠原均有抑制作用。地龍、白術(shù)有明顯免疫調(diào)節(jié)作用，是治療慢性肝病的常用藥物。

    同時(shí)，肝硬化患者存在不同程度的T細(xì)胞數(shù)量及功能障礙，主要表現(xiàn)CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞減少，胸腺肽α1（即基泰）是生物應(yīng)答調(diào)節(jié)劑，可促進(jìn)T細(xì)胞成熟、激活CD3+ 、CD4+、CD8+T淋巴細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞、提高機(jī)體免疫功能，抑制炎癥介質(zhì)產(chǎn)生從而抑制肝細(xì)胞炎癥的進(jìn)展。

    本研究表明，安絡(luò)化纖丸聯(lián)合胸腺肽α1（即基泰）可有效治療代償期肝硬化，同時(shí)安全性好，副作用少，適于在臨床上推廣運(yùn)用。

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