丙肝,潛伏的隱形殺手

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/10/22 11:34:00

    一提起肝病，大多數人都會想到乙肝、甲肝、脂肪肝這3種常見的肝炎疾病，然而，大眾，甚至有部分醫生們忽略了丙型肝炎病毒對肝臟的損害。在1989 年以前，醫學界還沒有丙型肝炎一詞。人們只能以“非甲非乙型肝炎”視之，并缺乏相應的檢測手段。當前，丙肝是一個全球性的健康問題，大眾對丙型肝炎的陌生，對丙肝傳播途徑同樣模糊不清，更談不上丙肝防治。

    相比肝炎家族的甲肝和乙肝，丙肝對于我們來講要陌生得多。丙肝的低診斷率，不僅致使很多感染者可能長期遭受肝臟損害，而且意味著這些感染者會在不知情的情況下將病毒傳播給他人。丙型肝炎呈全球性流行，是歐美及日本等國家終末期肝病的最主要原因。據世界衛生組織(WHO)統計，全球丙型肝炎的感染率約為3%，估計約1.7 億人感染了丙型肝炎，每年新發丙型肝炎病例約3.5 萬例。統計數據顯示，全球每年估計有5 萬多例死亡病例與丙肝有直接的關系，在肝硬化導致死亡的80萬例死亡病例中占了一大部分。此外，WHO 還指出，每年有超過30 萬例死亡病例可能死于丙肝導致的肝癌，這說明，全球每年因丙型肝炎導致50萬人死亡。但是由于很多丙型肝炎病例尚未診斷，這些在不久的將來可能還會上升。丙肝起病隱匿，人感染丙肝病毒后大都長時間無明顯臨床癥狀，但病毒對肝臟細胞的破壞卻一直持續。丙型肝炎就像一個潛伏在大眾人群中的“隱形殺手”，在不知不覺中造成肝臟損害。更危險的是，丙型肝炎比乙肝更容易轉化為慢性肝炎。

    了解丙肝傳播途徑是預防感染丙型肝炎的重要手段。

    輸血和應用血液制品

    至1995 年之前，我國抗-HCV尚未作為獻血人員常規篩查。丙型肝炎最主要的傳播途徑是經輸血和血制品傳播。換句話說，在1995 年前國內注射和使用血及血制品的患者感染丙型肝炎的幾率會非常高。值得強調的是，盡管對原料血漿進行了嚴格地篩選和檢查，并在生產工藝中進行了嚴格的病毒滅活處理，但由于目前國際、國內檢測的標準和方法還不能完全解決原料血漿病原體血清學檢測存在“窗口期”的問題，使用血液制品存在一定的風險。因此，使用血液制品的患者是丙肝防治中的重點排查人群，應及早到醫院做丙型肝炎的篩查工作，以排除隱患。

    日常做好預防措施

    丙型肝炎的預防因目前尚無疫苗而更顯困難。與預防乙型肝炎相同，丙肝主要通過血液、破損皮膚、黏液、性行為和母嬰傳播。凡有血液暴露的機會，哪怕微小傷口，都要注意避免受感染的可能。主要做好如下5點：

    ·推行安全注射，使用一次性注射器，對外科、牙科器械、內鏡等醫療器具嚴格消毒，包括穿刺、文身等用具；
    ·日常生活中，不共用剃須刀、牙具、理發用具、指甲剪等；
    ·同時，避免性亂、潔身自好，使用安全套等措施；
    ·對靜脈吸毒者進行戒毒及安全教育；
    ·對HCVRNA 陽性的孕婦，應采用專業方式分娩。

    減少侵入性美容的機會

    對于我們一般人來說，最應該也最容易預防的感染途徑就是避免人為的皮膚破壞。其實，生活中所有對皮膚有損害的行為都容易感染肝炎和艾滋病。皮膚是人體的一道天然防線，能抵御外界機械性、物理性、化學性刺激的傷害和病原微生物的侵襲，破壞了這道防線，使人體容易招致致病微生物的侵襲。這在侵入性美容特別常見。比如說紋身、文眉、修腳、美甲、穿耳洞、打舌洞，以及當前流行的微針美容等等，這些時尚界流行的玩意兒打著美麗的旗號，由所謂的專業美容師抄刀，但大部分卻根本沒有基本的醫學常識，往往嚴重疏于衛生上的防范，最終成為病毒細菌肆虐的場所，后患無窮。

    雖然丙型肝炎病毒傳染性極強，但一般接觸是不會傳染丙肝。具體說，擁抱、接吻、吃飯是不會傳染的。但需要強調一點，接吻不傳染丙肝的前提是，接吻者雙方的口腔都沒有任何破損，也就是說在口腔黏膜屏障完整的情況下是不傳染的。假如雙方都有口腔潰瘍，極有可能發生傳染！

    丙肝不為人們重視還有一個原因就是早期癥狀不明顯。急性丙肝患者的臨床表現也可有乏力、食欲不振、惡心、肝區不適或低熱等，但多數較乙肝表現輕，也可以無明顯癥狀，所以更不易發現。何況還有一部分病人，在早期出現癥狀時檢測不到抗體，也就是丙肝抗體為陰性，因此常常造成漏診和誤診。

    丙型肝炎雖然兇猛但并不可怕，即使不幸感染了丙型肝炎病毒也不用過于悲觀。只要及時發現、及時治療，相當一部分丙肝患者可以治愈，這一點也是不同于乙型肝炎的。慢性乙型肝炎則很難徹底清除病毒。百濟藥師溫馨提醒，在丙肝防治中，干擾素類藥物是目前相當有效的抗丙型肝炎病毒藥物，派羅欣聯合利巴韋林治療丙型肝炎是國內外通行的“金準則”。

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