為探討治療慢性乙型肝炎的有效方法，筆者采用五酯膠囊聯合西藥治療慢性乙肝42例，現報告如下。 

    臨床資料：病例選擇觀察病例均符合2000年全國傳染病、寄生蟲病學術會議修訂的《病毒性肝炎防治方案》的診斷標準，并經酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測抗HAV-IgM、抗HAv_IgG，乙型肝炎病毒表面抗體(HbsAb)均為陰性，乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)，乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)，乙型肝炎病毒核心抗體(HBcAb)均為陽性。 

    治療方法：對照組護肝片(黑龍江葵花藥業股份有限公司生產，每片重0．35g)，每次4片，每日3次；維生素C每次0．2g，每天3次；復合維生素B每次2片，每天3次，均口服，療程為2個月。 

    治療組在對照組治療基礎上加服五酯膠囊(膠囊中成份為華中五味子的醇浸膏制成，由四川禾正制藥有限公司生產，批號：22—4077[98])，每次3粒，每日3次，每日1劑，療程為2個月。 

    觀察項目 臨床療效：主要癥狀體征改善情況及肝功能、血清總膽紅素(TBiL)、谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)、白蛋8／球蛋白比值(A／G)等指標的變化，肝功能每2O天復查1次。 

    中醫學認為．慢性乙肝發病外因是濕熱疫毒，內因是郁怒伐肝、飲食不(潔)節導致臟腑功能失調，陰陽氣血虧損，濕熱瘀阻、痰郁是本病之源，臟腑功能失調是本病之象，陰陽氣血虛弱是本病之本。初期多為肝膽濕熱，肝郁氣滯；中期則見濕熱留滯中焦，臟腑功能失調，形成氣郁化火、肝郁脾虛；晚期正氣受傷，臟腑虛弱，氣血陰陽虧損，形成肝腎陰虛，脾腎陽虛，正不勝邪，入血成瘀。本病是在氣虛邪犯的基礎上形成濕熱，氣滯、瘀血、痰結，陰陽氣血虧虛。影響肝、膽、脾、胃、腎等臟腑功能。1990年全國病毒性肝炎會議將慢性肝炎分為肝膽濕熱證、肝郁脾虛證、肝腎陰虛證、脾腎陽虛證及瘀血阻絡證共五型，除肝膽濕熱證外，其余證型中都是以肝郁脾虛、血瘀、血氣虧虛為基礎。證候上有所側重，故治療當以疏肝理氣、活血化瘀、健脾補肝益腎為原則。 

    五酯膠囊為華中五味子的醇浸膏制成的膠囊。五酯膠囊能降低血清谷丙轉氨酶。可用于慢性、遷延性肝炎谷丙轉氨酶升高者。五酯膠囊(內含有五味子甲素等成分l1．25g)是從五味子中提取的木脂素生丙素等，臨床藥理試驗證明五味子甲素具有顯著的肝細胞損傷拮抗作用，可以阻斷各種毒物，如：病毒、酒精及某些藥物對肝細胞膜的損傷，誘導肝微粒細胞色素氧化酶P450的活性，對活性氧化自由基有拮抗作用，從而抑制肝細胞膜的脂質過氧化。五酯膠囊進一步促進肝糖原生成和蛋白質的合成，從而促進損傷的肝細胞修復，使患者的臨床癥狀迅速改善，達到了降酶效果快，且無酶系反跳的效果。 

    (本文節選自《五酯膠囊聯合西藥治療慢性乙型肝炎42例療效觀察》)

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