肝毒凈治療瘀膽型肝炎6O例療效觀察

來源：中原醫(yī)刊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2007/11/11 21:20:00

河南省周口市中心醫(yī)院(416000) 高光

瘀膽型肝炎自覺癥狀較輕，常有明顯肝腫大，皮膚瘙癢，肝功能檢查示膽紅素高，以直接膽紅素為主，谷丙轉(zhuǎn)氨酶中度增高或增高不明顯，1998年以來我們用肝毒凈治療瘀膽型肝炎并與地塞米松靜脈滴注治療3O例對(duì)比，療效滿意。

l 資料與方法

1．1 一般資料：90例均為住院病人，隨機(jī)分為兩組。治療組60例，男33例，女27例，年齡24—68歲，平均4|D歲；病程7—120d，平均80d。對(duì)照組3O例，男l(wèi)6例，女l4例，年齡25—70歲，平均4l歲；病程7—122d，平均82d。兩組資料經(jīng)x²，t檢驗(yàn)，無顯著性差異，具有可比性(P <0．05)。

1．2 治療方法：治療組用肝毒凈每次l包，1日3次，對(duì)照組用地塞米松針lOmg靜脈滴注。每日1次，15d為1個(gè)療程。兩組均常規(guī)給予：維生素C片，0．1g／次，3次／d；肝泰樂片每次lOmg，3次／d；聯(lián)苯雙酯丸，每次7．5mg，3次／d。治療前后均檢測(cè)肝功能，B超檢查，記錄消化道癥狀。

1．3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治愈：肝功能正常，無消化道癥狀；有效：膽紅素下降，谷丙轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)好轉(zhuǎn)，消化道癥狀減輕；無效：肝功能無明顯好轉(zhuǎn)。

2 結(jié)果

2．1 兩組療效比較見表l。兩組經(jīng)Ridit分析，P <0．05，證明兩組療效差異顯著。

2．2 兩組癥狀及肝功能恢復(fù)時(shí)間比較，見表2。

兩組經(jīng)x 檢驗(yàn)，肝功能及肝臟大小平均恢復(fù)時(shí)間，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，有顯著性差異(P<0．05)。

2．3 不良反應(yīng)：治療組中l(wèi)例患者出現(xiàn)腹痛、停藥后消失。對(duì)照組中l(wèi)例上消化道出血停藥對(duì)癥處理后痊愈，l例繼發(fā)感染，1例繼發(fā)糖尿病。

3 討論

瘀膽型肝炎傳統(tǒng)治療中多采取糖皮質(zhì)激素如地塞米松、氫化可的松、強(qiáng)的松等靜脈滴注或口服，療效肯定，但不良反應(yīng)較多，為了減少副作用，本次試驗(yàn)用中藥肝毒凈替代激素，取得了滿意療效，且不良反應(yīng)極少。

本病相當(dāng)于中醫(yī)的“黃疸”，多為肝氣郁結(jié)濕熱血瘀所致。茵陳清熱利濕退黃，梔子清三焦?jié)駸幔懲它S，大黃利膽退黃，丹參能活血，調(diào)血生血，檀香疏肝解郁，恢復(fù)肝之疏泄功能，諸藥合用疏肝解郁，活血清熱，利膽退黃，故療效好，副作用中腹痛可能為大黃所致，停藥即恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

1 候鑒軍．病毒性肝炎防治方案．中華內(nèi)科雜志，1995．34(II)：788．

2 周衛(wèi)平，等．1994年世界華人肝病學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要．中華內(nèi)科雜志，1995，34(4)：227

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