導(dǎo)讀：乙型肝炎病毒（以下簡稱HBV）感染呈世界流行之勢，據(jù)衛(wèi)生組織報道，全球約20億人曾感染過乙肝病毒，每年約有100萬人死于乙肝病毒感染所致肝肝衰竭、肝硬化和原發(fā)性肝癌。阿德福韋酯片的問世，為成年慢性乙型肝炎患者的治療提供了較有利的幫助，成為了戰(zhàn)勝乙肝病毒的有一劑良藥。

　　乙型肝炎屬于血液傳播性疾病，主要通過血液、母嬰傳播及性進(jìn)行傳播，皮膚粘膜破損傳播也有一定比例，如紋身、扎耳洞、內(nèi)窺鏡檢查等。隨著乙肝疫苗在新生兒中的大力推廣，及其它母嬰阻斷措施的實(shí)施，母嬰傳播得到極大控制。目前,乙肝病毒陽性母親分娩約有百分之九十通過干預(yù)成功阻斷母嬰垂直傳播。病毒感染不會通過呼吸道、消化道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活中接觸，如同一辦公室、宿舍、餐廳用餐及擁抱、握手、公共廁所等均不會感染乙肝病毒。

　　慢性乙型肝炎的癥狀為明顯的匯管區(qū)炎癥，浸潤的炎癥細(xì)胞主要為淋巴細(xì)胞，少數(shù)為漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。炎癥細(xì)胞聚集引起匯管區(qū)擴(kuò)大，并可破壞界板引起界面肝炎。匯管區(qū)炎癥及其界面肝炎是慢性乙型肝炎病變活動及進(jìn)展的特征性病變。小葉內(nèi)肝細(xì)胞變性、壞死，包括融合性壞死和橋形壞死等，隨病變加重而日趨顯著。肝細(xì)胞炎癥壞死、匯管區(qū)及界面肝炎可導(dǎo)致肝內(nèi)膠原過度沉積，肝纖維化及纖維間隔形成。如進(jìn)一步加重，可引起肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂，形成假小葉并進(jìn)展為肝硬化。

　　阿德福韋酯片用于治療乙型肝炎病毒活動復(fù)制和血清氨基酸轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高的肝功能代償?shù)某赡曷�性乙型肝炎患者。具有嗜肝病毒、抗逆轉(zhuǎn)錄病毒、皰疹病毒的抗病毒作用，并能夠較明顯抑制乙型肝炎病毒的復(fù)制。療效顯著，對拉米夫定耐藥的變異株也有較明顯的抑制作用，解決了抗乙肝病毒藥物的耐藥性問題。對拉米夫定發(fā)生耐藥變異的慢性乙肝患者可改用或加用阿德福韋酯片進(jìn)行治療。

　　針對不同類型慢性乙肝患者進(jìn)行隨機(jī)抽樣研究，表明每日服用阿德福韋酯片10mg1次用量，最為合適，不良反應(yīng)較少，療效較顯著。如果劑量過多，帶來的療效并未進(jìn)一步提高，并增加了出現(xiàn)腎損害的危險。所以治療慢性乙肝的推薦和批準(zhǔn)劑量應(yīng)為10mg/次，1次/日。

　　服用阿德福韋酯片常見不良反應(yīng)為虛弱、頭痛、腹痛、惡心、氣脹、腹瀉和消化不良。最主要的不良反應(yīng)就是阿德福韋酯有腎毒性，一旦停藥，病人很可能會出現(xiàn)肝炎加重的現(xiàn)象。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，阿德福韋酯有輕微的腎毒性，服用前應(yīng)該先進(jìn)行腎功能檢查，之后才能用藥，并且每年還要對腎功能進(jìn)行復(fù)查。如已有腎病的患者、不能服用；老年患者及肝移植患者，服用藥物前應(yīng)先進(jìn)行身體檢查。

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