導(dǎo)讀：乙肝在我國廣泛流行，是當(dāng)前危害人民健康最嚴重的傳染病之一。乙肝是一種可以治療的疾病，但同時也難以治愈。乙肝難治愈，到底是有著怎樣的難題呢？

乙型病毒性肝炎簡稱乙型肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起，通過血液與體液傳播，具有慢性攜帶狀態(tài)的傳染病，臨床表現(xiàn)多樣化，包括急性、慢性、淤膽型和重癥型肝炎，容易發(fā)展為慢性肝炎和肝硬化，少數(shù)病例可轉(zhuǎn)變?yōu)樵�發(fā)性肝細胞癌。本病在我國廣泛流行，人群感染率達60%，HBsAg陽性率約為10-15%。是當(dāng)前危害人民健康最嚴重的傳染病。

 

導(dǎo)致乙肝難治愈的一些特性

 

嗜肝性：乙肝病毒感染人體后，隨著血流進入肝臟，通過肝細胞膜上的乙肝病毒受體直接與肝細胞膜結(jié)合，先脫去外殼，其核心進入胞漿；然后脫去核殼，其病毒基因進入吒扣胞核內(nèi)復(fù)制(即相當(dāng)于繁殖)。治療藥物必須是小分子才能進入細胞內(nèi)，而且還要對肝細胞無毒性作用。

 

泛嗜性：隨著檢驗技術(shù)的進步，發(fā)現(xiàn)乙肝病毒可以感染淋巴細胞不能達到的組織，如周圍血單核細胞、脾；骨髓、淋巴結(jié)、小腸、胰腺、腎上腺、睪丸、卵巢等。 一般人認為將乙肝病毒引起的肝硬化或肝癌手術(shù)切除，換一個無乙肝感染的正常的肝全好些。其實不然，近年肝移置術(shù)后結(jié)果提示，在沒有采取任何預(yù)防乙肝預(yù)防措 施的前提下，乙肝病毒相關(guān)性肝病行肝移植術(shù)后，乙肝病毒的再感染率高達90%。采取乙肝高價免疫球蛋白和拉米呋定聯(lián)合抗病毒措施，可使其再感染率降低至 30%。可見患者體內(nèi)其他組織潛伏病毒，是術(shù)后肝臟再感染的來源。

 

變異性：乙肝病毒是一種易于變異的病毒，為了逃避機體對其消除和殺傷而發(fā)生的變異，可在乙肝病毒結(jié)構(gòu)不同部位發(fā)生，變異可自發(fā)或在藥物治療后發(fā)生。變異 的乙肝病毒不僅對人體致病性發(fā)生改變，還將影響對乙型肝炎的診斷、治療和預(yù)防。發(fā)生變異的乙肝病毒對首次有效的藥產(chǎn)生抵抗力；從而降低療效或產(chǎn)生耐藥現(xiàn) 象。

 

不可殺性：乙肝病毒進入人體的肝細胞內(nèi)，在細胞酶的作用下，最后形成共價閉合環(huán)狀基因(CCCDNA)，它是形成乙肝病毒的原始模板，穩(wěn)定的生存于細胞核內(nèi)，不斷的復(fù)制乙肝病毒。當(dāng)今尚未研究出一種殺滅這種模板的藥物。目前使用的藥物主要是抑制模板的復(fù)制，一旦停藥解除抑制作用，這種模板又會重新復(fù)制乙肝病毒。

 

百濟藥師溫馨提醒：盡管乙肝難治療，但對于治療慢性乙型肝炎，一定要樹立只要有適應(yīng)癥就需要抗病毒治療的基本觀念，也要樹立長期治療，與病毒持久作戰(zhàn)的觀念。

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