目前中藥所致肝損傷約占臨床藥物性肝損傷總病例的4.8％～32.6％。在日前舉行的中華醫(yī)學會第12次全國病毒性肝炎及肝病學術(shù)會議上，上海中醫(yī)藥大學肝病研究所劉平教授提醒公眾注意中藥肝損傷的問題。

    劉平教授指出，對中藥可能造成的藥物性肝病必須有充分認識。

    究其原因，除了培植藥材中農(nóng)藥的殘留和品種混淆以及亂用、誤用等因素外，中藥本身的毒副作用也不可忽視。由于肝臟是主要的生物轉(zhuǎn)化場所，因此容易受到植物藥的損傷。可導(dǎo)致肝損傷的中藥既有與化學藥肝損傷的類似之處，也有中藥的某些作用特點，比如何首烏、蜈蚣粉、金不換等，可能會引起免疫變態(tài)反應(yīng)導(dǎo)致急性肝炎，其特點是潛伏期通常較短；雷公藤、昆明山海棠、蒼耳子等用于抑制免疫反應(yīng)、抗風濕的中成藥所引發(fā)的肝損害則常表現(xiàn)為中毒性肝壞死。

    同時，對中醫(yī)藥的認識存在誤區(qū)也在某種程度上為中藥傷肝“推波助瀾”。如“天然藥物無毒性”的宣傳誤導(dǎo)使有的人將中醫(yī)藥作為保健品長期服用，出現(xiàn)毒副作用則是必然的。實際上歷代本草、醫(yī)書及現(xiàn)代教科書都對此有明確論述，如破瘀散結(jié)的中藥就不宜久服，久服易傷正氣。另外，沒有按照中醫(yī)藥辨證論治的基本特征使用中藥或中成藥，藥物制劑及原生藥的質(zhì)量控制不佳，亂用、誤用或劑量過大等因素也不容忽視。

    劉平教授認為，中藥引起肝損傷應(yīng)引起充分重視，做好細致的臨床觀察及有關(guān)資料的收集，及時發(fā)現(xiàn)、處理并積極做好預(yù)防工作；應(yīng)用中成藥應(yīng)注意中醫(yī)藥辨證論治的特點，藥隨證變；加強中藥生藥及其制劑的質(zhì)量控制。 
 

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