糖尿病是血中胰島素絕對或相對不足,導致血糖過高,出現糖尿,進而引起脂肪和蛋白質代謝紊亂,臨床上可出現多尿、煩渴、多飲、多食,消瘦等表現,重者容易發生酮癥酸中毒等急性并發癥或血管、神經等慢性并發癥。調查數據顯示,隨著人們社會經濟生活的提高,糖尿。ㄌ貏e是2型)病人有迅速增加的勢頭不容忽視。
作為二肽基肽酶(DPP-4)抑制劑的沙格列汀是一種具有新型作用機制的2型糖尿病治療藥物,2009年7月31日,獲美國FDA批準上市,2011年5月17日,在中國獲得上市批準(商品名:安立澤)。安立澤可在人們進餐后刺激胰腺生成更多的胰島素。沙格列汀片通過選擇性抑制DPP-4,升高內源性胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)和葡萄糖依賴性促胰島素釋放多肽(GIP)水平,從而調節血糖。
研究證實,沙格列汀作為單藥治療或與二甲雙胍的聯合治療,能有效促進胰島素的分泌,降低HbA1c水平,改善血糖控制,且沒有明顯的體重改變,發生低血糖的風險低,無胃腸道不良反應,具有較好的安全性和耐受性。其降低HbA1c的作用在各年齡、性別、種族、體質指數(BMI)、地理分布和糖尿病病程的患者中均一致,適用于大多數II型糖尿病患者。
應用降糖藥物時,在醫師的指導下,先從小劑量開始探索,逐漸加大劑量,至有效劑量,然后再過度到維持量。降糖藥物最大副作用為低血糖反應,當發生輕微低血糖反應時,必須及時處理并細心調整劑量,或改換其他制劑。
百濟藥師溫馨提醒:糖尿病患者易合并肝、腎功能損害,但沙格列汀用于中重度腎功能不全患者的臨床試驗數據有限,中毒肝功能受損患者亦需謹慎,不推薦用于重度肝功能不全的患者,應該在臨床醫師指導下正確用藥!