導(dǎo)讀：降糖一直是糖尿病患者最關(guān)心的事情，有些患者在降糖的時(shí)候曾出現(xiàn)過(guò)劑量控制不好導(dǎo)致低血糖的現(xiàn)象，諾和力是一種皮下注射用藥的降糖藥，能夠根據(jù)血糖的高低自動(dòng)調(diào)節(jié)胰島素分泌，智能降糖，是糖尿病降糖好幫手。

    諾和力是一種GLP-1類(lèi)似物，與人GLP-1具有97%的序列同源性，人GLP-1可以結(jié)合并激活GLP-1受體。GLP-1受體為天然GLP-1的靶點(diǎn)，GLP-1是一種內(nèi)源性腸促胰島素激素，能夠促進(jìn)胰腺β細(xì)胞葡萄糖濃度依賴(lài)性地分泌胰島素。與大然GLP-1不同的是，利拉魯肽在人體中的藥代動(dòng)力學(xué)和藥效動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)均適合每天一次的給藥方案。皮下注射給藥后，其作用時(shí)間延長(zhǎng)的機(jī)理包括；使吸收減慢的自聯(lián)作用；與白蛋白結(jié)合；對(duì)二肽基肽酶IV （DPP-IV）和中性?xún)?nèi)肽酶（NEP）具有更高的酶穩(wěn)定性，從而具有較長(zhǎng)的血漿半衰期。

    諾和力有別于傳統(tǒng)口服降糖藥和胰島素的優(yōu)勢(shì)首先體現(xiàn)在它的降糖機(jī)理上，GLP-1是腸道細(xì)胞合成的一種多肽，它能夠根據(jù)體內(nèi)葡萄糖水平的高低“按需”調(diào)節(jié)胰島素分泌，就像給胰腺裝了個(gè)“開(kāi)關(guān)”。當(dāng)體內(nèi)血糖過(guò)高時(shí)，它會(huì)將這一開(kāi)關(guān)“打開(kāi)”，釋放胰島素；而當(dāng)血糖達(dá)到正常范圍時(shí)，則“關(guān)閉”開(kāi)關(guān)，使血糖停留在平穩(wěn)的范圍內(nèi)，將低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

    利拉魯肽能夠以葡萄糖濃度依賴(lài)的模式刺激胰島素的分泌，同時(shí)以葡萄糖濃度依賴(lài)的模式降低過(guò)高的胰高糖素的分泌。因此，當(dāng)血糖升高時(shí)，胰島素分泌受到刺激，同時(shí)胰高糖素分泌受到抑制。與之相反，在低血糖時(shí)利拉魯肽能夠減少胰島素分泌，且不影響胰高糖素的分泌。利拉魯肽的降血糖機(jī)理還包括輕微延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。利拉魯肽能夠通過(guò)減輕饑餓感和能量攝入降低體重和體脂量，是比較理想的降糖藥物。

   百濟(jì)藥師溫馨提醒：諾和力適用于單用二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物最大可耐受劑量治療后血糖仍控制不佳的患者，可與二甲雙胍或磺脲類(lèi)藥物聯(lián)合應(yīng)用。

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