導(dǎo)讀：諾和生(注射用生物合成胰高血糖素)適用于胰高血糖素刺激c-肽試驗(yàn)用于評(píng)估糖尿病患者胰島b細(xì)胞的功能；用于處理糖尿病患者發(fā)生的低血糖反應(yīng)；進(jìn)行胃腸道檢查時(shí)用于暫時(shí)抑制胃腸道蠕動(dòng)。

    諾和生成分為高血糖素，高血糖素為血糖升高劑，可轉(zhuǎn)移肝糖元，使其以葡萄糖形式釋放入血液中。若患者肝糖元不足，則高血糖素不起作用。所以，高血糖素對(duì)于由于饑餓、腎上腺素分泌不足、慢性低血糖或由酒精造成的低血糖無(wú)效。不同于腎上腺素，高血糖素對(duì)肌肉磷酸酶無(wú)效，故不能轉(zhuǎn)化骨骼肌肉中的糖元。高血糖素可刺激兒茶酚胺的釋放。當(dāng)患者有嗜咯細(xì)胞瘤存在時(shí)，高血糖素可使嗜咯細(xì)胞瘤釋放大量的兒茶酚胺從而引起急性高血壓反應(yīng)。高血糖素也可以減少消化系統(tǒng)平滑肌的蠕動(dòng)。

    高血糖素在人體中的清除速率為10ml/kg/分鐘。在血液中經(jīng)過(guò)酶作用后降解至各靶器官。肝臟和腎臟為高血糖素主要的清除處，各器官分別清除30%。血液中高血糖素的半衰期為3—6分鐘。靜脈注射后1分鐘起效。作用持續(xù)時(shí)間約為5—20分鐘不等，視靶器官及劑量的不同而定。肌肉注射后5—15分鐘起效，作用持續(xù)時(shí)間為10—40分鐘不等，視靶器官及劑量的不同而定。治療嚴(yán)重低血糖時(shí)，對(duì)血糖的作用在10分鐘之內(nèi)出現(xiàn)。
諾和生適用于：1．用于治療接受胰島素治療的糖尿病患者發(fā)生的嚴(yán)重低血糖反應(yīng)。2．進(jìn)行胃腸道檢查時(shí)用于暫時(shí)抑制腸道蠕動(dòng)。3．評(píng)估糖尿病患者的胰島β細(xì)胞的最大分泌情況。

    糖尿病患者的嚴(yán)重低血糖：
    由親屬注射：確保患者的親屬和朋友知道患者發(fā)生嚴(yán)重低血糖時(shí)必須尋求醫(yī)療救助。當(dāng)發(fā)生低血糖且無(wú)法口服糖時(shí)，則朋友或親屬能夠用醫(yī)生已提供的儲(chǔ)備高血糖素進(jìn)行注射。應(yīng)皮下注射或大腿外上側(cè)肌肉注射。全量為1ml（成人或體重大于25公斤的兒童）或半量為0.5ml（體重小于25公斤或6-8歲的兒童）。藥物起效后，應(yīng)盡快給予口服糖以防低血糖的復(fù)發(fā)。

    由醫(yī)務(wù)人員注射：皮下、肌肉或靜脈注射1mg（成人或體重大于25公斤的兒童）或0.5mg（體重小于25公斤或6-8歲的兒童）。如患者在用藥10分鐘內(nèi)無(wú)效，應(yīng)輔以靜脈注射葡萄糖。如果有效，應(yīng)給予口服碳水化合物以恢復(fù)肝糖元的儲(chǔ)備和預(yù)防低血糖的復(fù)發(fā)。

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