導讀：安立澤是治療糖尿病的新藥，它是一種高效二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，可在人們進餐后刺激胰腺生成更多的胰島素。一般只用于2型糖尿病，不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

     安立澤用于治療成人2型糖尿病，是目前國內唯一一個具有單藥和聯合二甲雙胍治療雙適應癥的口服 腸促胰素類降糖藥。能延長糖尿病患者自身腸促胰素的作用時間，加強自身降糖能力，代表著一種自 然的、內源性的、安全性強的降糖理念，可作為飲食和鍛煉的輔助治療，改善成人2型糖尿病患者的 血糖控制情況。 

     一般只用于2型糖尿病，不能用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者，由于沙格列汀用于中重度腎功能不全患者的臨床試驗數據有限，不推薦用于這類人群，沙格列汀臨床試驗并未對接受器官移植或者明確診斷為免疫缺陷綜合征的免疫功能低下的患者進行研究。因此，尚未獲得沙格列汀在此類患者中的有效性和安全性。 

     安立澤進入體內以后，可降低腸促胰島激素的失活速率，增高其血液濃度，從而以葡萄糖依賴性的方式減少2型糖尿病患者空腹和餐后的血糖濃度。餐后，藥物從小腸釋放到血液中的腸促胰島激素濃度升高，如胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）和葡萄糖依賴性促胰島素肽（GIP），促進胰腺β細胞以葡萄糖依賴性的方式釋放胰島素，而DPP4會使其失活。GLP-1還可抑制胰腺α細胞分泌胰高血糖素，從而抑制肝臟葡萄糖產生。2型糖尿病患者的GLP-1濃度下降，但GLP-1的腸促胰島效應依然存在。 

     當2型糖尿病患者給予沙格列汀后，對DPP4活性的抑制作用能維持24小時。口服糖負荷或進餐后，DPP4的這種抑制作用能使循環中的活性GLP-1和GIP水平增加2-3倍，同時降低胰高糖素濃度，刺激胰腺β細胞葡萄糖依賴性釋放胰島素。胰島素釋放的增加和胰高糖素的減少導致空腹血糖濃度降低，口服糖負荷時或餐后血糖漂移減少。 

     安立澤無論是餐后血糖、空腹血糖還是糖化血紅蛋白都得到了全面和有效的改善，是目前治療2型糖尿病的理想藥物，不但服用方法簡單，而且可強化降糖，不良反應也比較少，而且有多年的臨床用藥經驗，是值得肯定的一種藥物。

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