導(dǎo)讀:佳維樂的主要成份有維格列汀片,是一種選擇性的、具有口服活性的特異性二肽酰肽酶IV(DPP-4)抑制劑,可以刺激胰島素基因表達(dá)和胰島素生物合成,是目前治療2型糖尿病最新型口服制劑。雖然佳維樂對2型糖尿病有好的效果,不過使用佳維樂需要注意的一些事項也必須了解清楚。
佳維樂的注意事項,一般原則 :
佳維樂不能作為胰島素的替代品用于需要補(bǔ)充胰島素的患者。
佳維樂不適用于1型糖尿病患者,亦不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒;
腎功能不全的患者:由于佳維樂在中度或重度腎功能不全患者或需要接受血液透析治療的終末期腎臟疾病(ESRD)患者中的應(yīng)用經(jīng)驗有限,因此不推薦此類患者使用佳維樂;
肝功能不全的患者 :肝功能不全患者,包括開始給藥前血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)大于正常值上限(ULN)3倍的患者不能使用佳維樂;
肝酶監(jiān)測 :在使用佳維樂的過程中,罕見有肝功能障礙(包括肝炎)報告。在報告病例中,患者一般未出現(xiàn)臨床癥狀且無后遺癥,停藥后肝功能檢測結(jié)果恢復(fù)正常。
佳維樂給藥前應(yīng)對患者進(jìn)行肝功能檢測,以了解患者的基線情況。在第一年使用本品時,需每3個月測定一次患者的肝功能,此后定期檢測。對于轉(zhuǎn)氨酶升高的患者應(yīng)復(fù)查以復(fù)核檢測結(jié)果,并在其后提高肝功能檢測的頻率,直至異常結(jié)果恢復(fù)正常為止。當(dāng)患者的血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)超過正常值上限(ULN)3倍或持續(xù)升高時,最好停止使用佳維樂。
出現(xiàn)黃疸或其他提示肝功能障礙癥狀的患者應(yīng)停止使用佳維樂,并立即進(jìn)行檢查。停止使用本品后,在肝功能檢測恢復(fù)正常后,不建議重新使用佳維樂治療;
心力衰竭:在紐約心臟協(xié)會(NYHA)心功能分級為I-II級的充血性心力衰竭患者中,使用維格列汀的經(jīng)驗有限,因此這類患者應(yīng)慎用維格列汀。
目前尚未在NYHA心功能分級III-IV患者中進(jìn)行維格列汀的臨床試驗,因此不推薦此患者人群使用佳維樂;
佳維樂片劑中含有乳糖。有罕見的遺傳性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺陷或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不能服用佳維樂;對駕車和操控機(jī)器能力的影響 :目前尚無佳維樂對患者駕車和操控機(jī)器能力影響的研究。服藥后,有眩暈不良反應(yīng)的患者,應(yīng)避免駕車或操控機(jī)器。
百濟(jì)護(hù)理師溫馨提醒:兒童和老年患者不應(yīng)該使用佳維樂。兒童因缺乏安全性和有效性數(shù)據(jù),佳維樂不推薦在兒童和青少年患者中使用。而老年患者無需調(diào)整給藥劑量。75歲或75歲以上的患者使用經(jīng)驗有限,所以應(yīng)慎用本品。如有其他相關(guān)疑問,請致電百濟(jì)新特藥房全國統(tǒng)一服務(wù)熱線400-101-6868。