導(dǎo)讀:2型糖尿病的發(fā)病率在快速增長(zhǎng),其帶來(lái)的危害也不容樂(lè)觀,尋找一條能有效控制血糖增高的途徑很重要。優(yōu)泌林70/30是普通胰島素和中效胰島素的混合制劑,既能有效地控制餐后血糖高峰, 又能長(zhǎng)時(shí)間平穩(wěn)控制血糖, 且使用方便, 是可供選擇的理想外源性胰島素。鹽酸吡格列酮為新一代的胰島素增敏劑, 能有效地改善2型糖尿病患者的胰島素抵抗。本研究的目的是觀察優(yōu)泌林70/30聯(lián)合鹽酸吡格列酮治療2型糖尿病的降糖效果,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1、 資料與方法
1.1 一般資料: 選擇2005年~ 2007年筆者收治的2型糖尿病患者80例, 均符合1999年WHO的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn),均為初診后血糖控制差或首次診斷糖尿病的患者, 其中男43例, 女37例。排除: ?糖尿病酮癥酸中毒等糖尿病急癥; ?出現(xiàn)增殖期視網(wǎng)膜病變及其以上的糖尿病腎病; ?伴發(fā)熱性疾病、各種炎性反應(yīng)狀態(tài)和創(chuàng)傷時(shí)損傷出血者;?肝腎功異常者。將80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組及治療組,兩組患者一般資料比較。
1.2 治療方法: 入選患者均同意并簽知情同意書, 停用所有降糖藥物, 皮下注射優(yōu)泌林70/30(禮來(lái)蘇州制藥有限公司生產(chǎn))控制血糖達(dá)標(biāo),標(biāo)準(zhǔn)參照中國(guó)糖尿病防治指南:空腹血糖(FPG) < 7.8mmol/L,非空腹血糖(非FPG) < 8.0mmol/L, 餐后2h血糖< 11.1mmol/L。穩(wěn)定2周后隨機(jī)分為治療組( n=40)和對(duì)照組( n= 40)兩組, 兩組患者的性別、年齡、體重指數(shù) (BMI)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P> 0.05)。對(duì)照組繼續(xù)應(yīng)用優(yōu)泌林70/30控制血糖達(dá)標(biāo)。治療組: 加服鹽酸吡格列酮(商品名: 瑞彤, 江蘇恒瑞醫(yī)藥有限公司生產(chǎn)) 30mg/次, 1次/d,同時(shí)調(diào)整優(yōu)泌林70/30的劑量,使血糖達(dá)標(biāo), 共12周。
2、結(jié)果
治療后,血脂、FPC/UAE等值的變化均有所減少,證明優(yōu)泌林聯(lián)合吡格列酮治療2型糖尿病有良好的效果。
僅僅補(bǔ)充胰島素而未采用針對(duì)胰島素抵抗的治療是部分患者應(yīng)用大量胰島素后仍較難滿意控制血糖的主要原因, 必須同時(shí)補(bǔ)充胰島素和治療胰島素抵抗, 才能完全糾正糖代謝紊亂,延緩糖尿病和大血管、微血管并發(fā)癥的發(fā)展。因此,優(yōu)泌林結(jié)合鹽酸吡格列酮能夠有效治療2型糖尿病,控制血糖。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:吡格列酮30mg, 1次/d,能長(zhǎng)期有效控制血糖及糖化血紅蛋白的水平,并減少胰島素用量, 且對(duì)患者肝腎功能無(wú)不良反應(yīng)。吡格列酮作為新型胰島素增敏劑的降糖藥物與其他傳統(tǒng)的降糖藥物同樣有協(xié)同增效作用, 能有效地改善對(duì)磺脲類和雙胍類藥物失效的2型糖尿病患者的血糖控制。另有報(bào)道單用吡格列酮也能部分有效控制2型糖尿病患者的血糖水平。
參考文獻(xiàn):陳尹《優(yōu)泌林70/30聯(lián)合鹽酸吡格列酮治療2型糖尿病臨床研究》,《吉林醫(yī)學(xué)》 2009年09期