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自我監(jiān)測
手把手教您如何注射胰島素
來源: 百濟(jì)藥房藥訊 作者:百濟(jì)動態(tài) 瀏覽:
發(fā)布時間:2010/10/18 3:20:00
你是否了解胰島素注射器的使用技巧呢
?
你是否清楚怎樣使用胰島素注射了嗎
?
【注射前】
關(guān)鍵一
要做好準(zhǔn)備
1
、確定吃飯時間,確保在注射后
30-45
分鐘內(nèi)吃飯。
2
、準(zhǔn)備好酒精棉球、針頭、胰島素筆和胰島素,注意胰島素筆和胰島素一定得是同一廠家的產(chǎn)品,以免不匹配,抽取胰島素必須使用專用注射器,確保胰島素注射劑量的準(zhǔn)確性。
3
、再一次核對胰島素的劑型
是否在有效期內(nèi),是否密封無損。使用中長效胰島素時應(yīng)將胰島素混勻,可放在雙手間緩緩搓動,切忌上下劇烈搖動。
仔細(xì)檢查胰島素的外觀,短效胰島素外觀澄清,若渾濁則不可使用,而中長效胰島素則渾濁為正常。中效、長效胰島素或者預(yù)混
50/50
、
70/30
胰島素均為外觀均勻的混懸液,輕輕搖晃后,如牛奶狀。若輕輕搖晃后瓶底有沉淀物,液體內(nèi)有小的塊狀物體沉淀或懸浮,有一層“冰霜”樣的物體粘附在瓶壁上,則不能使用。
4
、應(yīng)用人胰島素時,必須了解瓶裝胰島素與筆芯胰島素之間濃度的區(qū)別。筆芯胰島素濃度為:
100U/ml
,而普通瓶裝胰島素濃度為:
40U/ml
,兩者之間相差
2.5
倍。所以,切不可用注射器抽取筆芯胰島素,以防因濃度差異而發(fā)生低血糖。
5
、如需同時注射兩種胰島素
(
短效
+
中效胰島素
)
,應(yīng)規(guī)范操作,先抽取短效胰島素,再抽吸中效胰島素,避免將中效胰島素帶入短效胰島素瓶內(nèi)。
6
、抽吸胰島素的方法:
洗凈雙手后用酒精消毒膠蓋,取消毒后注射器,抽適量空氣,將針?biāo)ㄍ浦了〉囊葝u素刻度,先將胰島素瓶口朝上,把注射器刺入瓶口,推入空氣,然后再倒置胰島素瓶口朝下,輕輕拉出針?biāo)ㄖ了枰葝u素劑量的準(zhǔn)確刻度。如混合兩種胰島素時,一定先抽短效,后抽中、長效,否則短效中混有中、長效胰島素則會外觀渾濁,藥效不佳。注射器從胰島素瓶中取出,如內(nèi)含氣泡,則應(yīng)將針頭朝上,輕彈針筒,使空氣泡升到針筒頸部,然后輕推針?biāo)ㄊ蛊渑懦觥?/span>
關(guān)鍵二
要選擇適合的注射區(qū)域,注射部位應(yīng)選擇含脂肪豐富的部位。
1
、腹部:脂肪多且分布較均勻,注射胰島素后吸收速度均勻,效果好,一般以此部位為最佳。但應(yīng)避免在肚臍周圍
3cm
的范圍內(nèi)注射。因為此范圍內(nèi)的組織堅厚,易引起胰島素吸收不均勻,導(dǎo)致血糖忽高忽低。
2
、大腿前、外側(cè)。
3
、上臂外側(cè)。
4
、臀部。
以上區(qū)域要有計劃地輪換皮下注射,每次注射兩針之間距離約
1cm
,不能多次在同一部位重復(fù)注射,以免局部發(fā)生皮下硬結(jié),導(dǎo)致胰島素吸收不均勻。
注射部位的選擇不僅關(guān)系到藥物的吸收與并發(fā)癥的產(chǎn)生,而且可以減輕痛苦,有利于長期接受治療。
如注射后立即進(jìn)行運動,應(yīng)避免在上下肢注射,以免過快吸收引起低血糖。
腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,腹部的胰島素吸收率能達(dá)到
100%
,吸收速度較快且皮下組織較肥厚,可減少注射至肌肉層的風(fēng)險,最容易進(jìn)行自我注射。
【第二步注射時】
關(guān)注一:注射步驟
皮膚消毒:選用
75%
的酒精或消毒棉片,不用碘酒或碘伏。
每次注射前必須檢查是否有足夠劑量的胰島素。注射時左手輕輕捏起注射部位的皮膚
,
右手持胰島素筆將針頭直接扎入捏起的皮膚內(nèi)
,
推注藥液
,
注射完畢后
,
拇指從劑量旋鈕上移開
,
針頭在皮膚下停留
10
秒鐘以上
,
然后拔出針頭
,
用干棉簽按壓針眼
3
分鐘以上。
注射完畢后應(yīng)套上內(nèi)針帽
,
旋下針頭
,
將廢棄針頭丟棄
,
戴回筆帽。同時要注意胰島素的保存,一般來說
,
未開啟的胰島素筆芯可儲存在
2
℃
—
8
℃
環(huán)境下
(
冰箱內(nèi)
),
開啟后裝入胰島素筆內(nèi)的筆芯在室溫下
(<;25
℃
)
可保存
1
個月左右;颊咭貏e注意胰島素筆芯不能冰凍
,
也不能暴露在陽光下。
備注:若注射中效或預(yù)混胰島素,注射前應(yīng)充分搖勻后再注射,但不能劇烈振蕩。
關(guān)注二:分享:糖友筆式胰島素注射器的使用技巧
1
、身體偏瘦的患者,應(yīng)當(dāng)考慮用
45
度進(jìn)針
(
也可以考慮選用
31G*5mm
或
32G*6mm
的針頭
);
2
、注射的部位,要盡量避免
同一個地方
(
大約是
2*2cm
的面積
)
在一個月內(nèi)進(jìn)行兩次或兩次以上的注射
;
3
、腹部、與大腿外側(cè)輪流注射的話,對輪歇的部位要適當(dāng)熱敷,來避免出現(xiàn)硬結(jié)
;
4
、不可在有硬結(jié)的部位注射
;
5
、注射手法上的細(xì)節(jié):
A
、捏起皮膚
(
捏起時手上的力度要適當(dāng),不可太緊
)
B
、
45
度進(jìn)針
(
進(jìn)針一般強(qiáng)調(diào)
快進(jìn),偶的經(jīng)驗沒有必要,慢點進(jìn)針應(yīng)當(dāng)能更好的避免發(fā)生
斷針事故。避免疼痛,可以先用針尖試著扎針,遇到太疼的地方,就換一下位置
^_^)
C
、推藥
(
這個要適當(dāng)慢一點
)
D
、邊推藥、邊逐步適當(dāng)放松捏緊的皮膚
(
這一步是重點,需要注意是“逐步適當(dāng)放松”,不是一下放松,也不是完全放掉
)
E
、出針
(
出針一般也是強(qiáng)調(diào)
快出,偶的經(jīng)驗還是沒有必要。出針需要注意的是,要沿著進(jìn)針的反方向出,不要歪動針、一是避免擴(kuò)大創(chuàng)面,二是要避免把針給撅斷了
)
6
、對
《注射手法上的細(xì)節(jié)》
的一點說明:
捏起皮膚,目的是使皮膚距離肌肉的相對距離增加,使胰島素被注射到
皮下組織中去
而不是
注射到肌肉中去
;
推藥時還捏的太緊,就相當(dāng)于在
擠藥液出去,因此要邊
推藥、邊放松,這個時候的雙手配合需要練一段時間滴
;
出針,出針時與進(jìn)針線路偏的越多,最后離開皮膚的一霎那,針頭彈力導(dǎo)致創(chuàng)口劃大的幾率也越大,如果這時皮膚還被捏的很緊,藥液被擠出的也就越多了哦
;
可以把
皮下注射
比喻成在一片薄海綿里注射水,海綿不捏緊點,表皮下陷針就穿過去了
;
捏緊了不放松,水就被擠出來了啊
^_^
【第三步注射后】注射胰島素后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)
1.
低血糖
2.
皮下脂肪萎縮變性
3.
局部過敏反應(yīng)
4.
胰島素性浮腫
5.
胰島素性晶狀體屈光不正
6
大特別注意事項,你是否又知道呢
?
特別注意事項一:胰島素筆芯的濃度與瓶裝胰島素不一樣
筆式胰島素注射器用的胰島素是“胰島素筆芯”,每個筆芯的劑量是
300
單位
/
支,濃度為
100
單位
/
毫升。
故不能用胰島素注射器抽取胰島素筆芯中的胰島素,否則注射器的
1
單位等于“
2.5
單位”的胰島素。
也不能將瓶裝的胰島素灌入到胰島素筆芯中,否則用筆式注射器每注射
1
單位只有“
0.4
單位”的胰島素。
特
別注意事項二:不同的筆試注射器要用自己的專用胰島素筆芯,互不通用
筆試注射器用的胰島素筆芯是與相應(yīng)的筆試注射器配套的,丹麥的“
諾和筆
”只能用諾和諾德公司的筆芯,美國的“優(yōu)伴”只能用禮來公司的筆芯,中國通化東寶和北京甘李的筆式注射器,只能用自己生產(chǎn)的筆芯。每個公司生產(chǎn)的胰島素筆式注射器和胰島素筆芯互不通用;颊叩结t(yī)院買胰島素筆芯時一定要說明使用筆試注射器的種類,避免買錯,藥物買后醫(yī)院是不退換的。
特別注意事項三:針頭原則上不要多次使用
用筆式注射器,原則上每注射一次要更換一次針頭,不要多次反復(fù)使用,否則針頭容易污染,注射部位易感染,針頭變鈍卷曲,潤滑劑脫失,注射部位疼痛,易折針、斷針。
特別注意事項四:筆試注射器及筆中的胰島素筆芯不許在冰箱中保存
藥物說明明卻指出:筆芯中的胰島素在常溫下可保留
1
個月左右,一只筆芯根據(jù)每個人注射劑量的不同業(yè)只能使用一周左右,完全可在常溫下保存,療效不會有變化,出門旅游、上班、出差對攜帶的胰島素不必有顧慮。
特別注意事項五:筆試胰島素注射器拔下針頭才能放入冰箱
將筆試胰島素注射器放入冰箱
4
○
C
冷藏室一定要拔下針頭,因冰箱內(nèi)溫度低,胰島素溶液遇冷體積收縮,如果帶著針頭外界的空氣會進(jìn)入胰島素筆芯中
(
有氣泡
)
,不但污染藥,而且下次注射前要排氣,必須將一小滴胰島素排出來造成浪費,氣排不干凈注射劑量不準(zhǔn)確。
特別注意事項六:筆試胰島素注射器從冰箱取出升溫后才能使用
胰島素筆芯從室溫中放入冰箱體積會縮小,密封的筆芯成為負(fù)壓卻看不出來,當(dāng)取出冰箱馬上安上針頭使用時空氣會進(jìn)入筆芯,細(xì)菌也會隨空氣進(jìn)入筆芯污染藥物,注射前要排氣,必須將一小滴胰島素排出來造成浪費。因此,胰島素筆芯從冰箱取出后應(yīng)在室溫中放置一會兒,或在手心預(yù)熱,當(dāng)筆芯的溫度與室溫一致后再使用。
特別注意事項七:中效胰島素或預(yù)混胰島素要輕柔地?fù)u勻后再注射
中效胰島素或預(yù)混胰島素中吸附胰島素的“魚精蛋白鋅”比重大,長時間放置會沉淀,使用前要輕柔地混勻,或?qū)⒆⑸涔P水平地轉(zhuǎn)動,或慢慢地上下轉(zhuǎn)動,切勿快速搖動,否則會將魚精蛋白鋅吸附的胰島素分離開,使中效胰島素的劑量不準(zhǔn)確。
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