導讀：目前糖尿病的治療藥物主要有胰島素、口服降糖化學藥、中藥三大類。但一些患者由于年紀大了，或者缺乏用藥知識，有時會出現各種不正確的用藥方式，導致各種不良反應出現。糖尿病患者用藥要注意什么？百濟藥師為您解疑。

磺脲類藥物應從小劑量開始，尤其在老年病人中，應同時密切監測血糖。磺脲類藥物以餐前0.5h服用療效最佳。任一磺脲類藥物的每天用量不應超過其最大用量(優降糖≤15mg/d;達美康≤240mg/d;美吡噠≤30mg/d)。在高血糖得到糾正后，胰島素B細胞可能恢復對葡萄糖刺激的反應性，應及時調整磺脲類藥物的劑量，以盡量避免低血糖反應的發生。同一病人一般不同時聯合應用兩種磺脲類藥物，但可與雙胍類或α-葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平合用而加強其降糖效果，也可與胰島素增敏劑如文迪雅或胰島素聯合應用，避免出現繼發性失效。

 

二甲雙胍的不良反應主要發生在腸道中，20%～30%的病人會出現不良反應，包括食欲下降、口腔中有金屬的味道、惡心、腹痛、腹脹、腹瀉。經過一段時間的治療后，這些不良反應通常會自行減弱。如果從低劑量開始逐漸增加劑量，或選擇在進餐或進食后服藥，可以減輕上述癥狀。二甲雙胍導致乳酸酸中毒少見。但肝腎功能不全、心衰、嚴重貧血、缺氧狀態時，則禁用雙胍類藥物。

 

α-葡萄糖苷酶抑制劑主要為消化道反應，腸道中未被吸收的碳水化合物經細菌發酵，導致腹脹、腹痛、腹瀉。不易引起低血糖，但與磺脲類降糖藥物或胰島素聯合應用時，仍能發生低血糖反應。因此類藥物具有延緩碳水化合物在消化道吸收速度的作用，所以一旦發生低血糖反應，處理時則必須口服葡萄糖，不能口服其他糖類及碳水化合物食物。

 

胰島素增敏劑此類藥物的主要副作用是水腫和血容量增加，但一般較輕。長期使用應定期觀察肝功能。有肝病和心功能不全者不宜用。

 

促胰島素分泌劑不良反應有輕度的低血糖反應、胃腸道功能紊亂。嚴重肝腎功能不全者禁用。

 

百濟藥師溫馨提醒：糖尿病是一種終身疾病，很難徹底治愈。糖尿病的用藥過程中必須做到“對癥下藥”，同時以適當的方法、適當的課題、適當的時間準確用藥。并必須要注意藥物的禁忌癥、不良反應與相互作用等，才能做到安全、合理、有效用藥。更多詳情請咨詢百濟藥師，全國統一服務熱線400-101-6868。

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