內(nèi)分泌系統(tǒng)由內(nèi)分泌腺和分布于其它器官的內(nèi)分泌細(xì)胞組成。內(nèi)分泌腺是人體內(nèi)一些無輸出導(dǎo)管的腺體。內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物稱激素,大多數(shù)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素通過血液循環(huán)作用于遠(yuǎn)處的特定細(xì)胞,少部分內(nèi)分泌細(xì)胞的分泌物可直接作用于鄰近的細(xì)胞,稱此為旁分泌。內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是:腺細(xì)胞排列成索狀、團(tuán)狀或圍成泡狀,不具排送分泌物的導(dǎo)管,毛細(xì)血管豐富。
溴隱亭片藥理作用:
1.內(nèi)分泌學(xué):本藥抑制垂體前葉激素泌乳素的分泌,而不影響其它垂體激素。可用于治療由泌乳素過高引起的各種病癥。如合并閉經(jīng)或無排卵的乳溢患者,本藥可使其排卵及月經(jīng)周期正常化;抑制或縮小泌乳素瘤 ;恢復(fù)黃體生成素的正常分泌,從而改善多囊卵巢綜合征的臨床癥狀;減少乳房囊腫及/或小結(jié)的數(shù)量和體積;減輕孕激素/雌激素不平衡所致的乳房疼痛。對肢端肥大癥患者,本藥能降低血漿中生長激素和泌乳素水平,改善病人的臨床癥狀和糖耐量。
2.神經(jīng)學(xué):在使用比治療內(nèi)分泌適應(yīng)癥高的劑量時(shí),溴隱亭可激動多巴胺受體,使紋狀體內(nèi)的神經(jīng)化學(xué)恢復(fù)平衡,改善震顫,僵直,活動遲緩和帕金森氏病的其它癥狀,療效可保持多年。本藥既可單獨(dú)使用,也可在早期和晚期合并其它抗帕金森氏病藥,與左旋多巴合用可加強(qiáng)抗帕金森氏病的作用。對長期使用左旋多巴發(fā)生療效減退或產(chǎn)生不隨意的異常運(yùn)動(如舞蹈病樣運(yùn)動障礙和/或疼痛性張力障礙),用藥末期失效和“開關(guān)”現(xiàn)象的患者,溴隱亭可提供特別有效的治療。本藥具有內(nèi)在抗抑郁作用,可改善帕金森氏病患者常有的抑郁癥。
溴隱亭片用法用量:
1.泌乳素引起的月經(jīng)不調(diào)及不孕癥半片/次,每日2-3次。如果效果不顯著,可逐漸增至1片/次,每日2-3次,持續(xù)治療至月經(jīng)周期恢復(fù)正常或恢復(fù)排卵。必要時(shí),可繼續(xù)治療幾個(gè)月經(jīng)周期以防復(fù)發(fā)。
2.月經(jīng)前癥狀月經(jīng)周期第14天開始,半片/日,然后每天增加?-1片/次,每日2次,并連續(xù)服用至月經(jīng)來潮。
3.男性性功能低下半片/次,2-3次/日,逐漸增加至2-4片/日。
4.泌乳素瘤半片/次,2-3次/日,逐漸增加至每日1至數(shù)片。
5.肢端肥大癥初始劑量為半片/次,2-3次/日,逐漸增加至4-8片/日。
6.抑制泌乳1片/次,每日2次,早晚服用共14日。停藥后2-3天偶有少量泌乳時(shí),再相同劑量服用一周,此現(xiàn)象即可消失。產(chǎn)后乳房充盈1片即可,必要時(shí)6-12小時(shí)后再服1片。此劑量不會抑制泌乳。
7.產(chǎn)后初期乳腺炎與回奶的劑量相同,必要時(shí)與抗生素合用。
8.良性乳房疾病半片/次,每日2-3次,逐漸增至2-3片/日。
9.自發(fā)性或腦炎后帕金森氏病第1周半片/日,以后逐漸調(diào)整劑量,每次增加半片,分2-3次服用。6-8周內(nèi)可見充分的療效。否則,每次應(yīng)增加1片。劑量調(diào)整階段,一旦發(fā)生不良反應(yīng),應(yīng)減少其每天用量,并維持該劑量至少1周。待不良反應(yīng)消失,則可以再次逐漸加量。使用左旋多巴治療出現(xiàn)運(yùn)動障礙的病人,建議改用溴隱亭,并在使用前減少左旋多巴的用量。獲得滿意療效時(shí),可逐步減少左旋多巴劑量,某些患者可以完全停掉左旋多巴。溴隱亭單獨(dú)或合并使用時(shí),其劑量通常為10-40mg/日。
溴隱亭片注意事項(xiàng):
本藥可恢復(fù)生育能力。非高泌乳素血癥的婦女使用溴隱亭治療時(shí),應(yīng)從最低有效劑量開始,以避免造成泌乳素低水平而對黃體造成損害。消化道潰瘍患者,精神障礙或有嚴(yán)重心血管疾病史者慎用。本藥可影響駕駛及操作機(jī)械能力。酒精可降低患者對溴隱亭的耐受性。長期服用高劑量溴隱亭的帕金森氏病患者可見胸膜液滲出,若病人出現(xiàn)無法解釋的胸膜與肺部癥狀時(shí)應(yīng)停藥。長期服用高于30mg/日劑量時(shí),可見腹膜后纖維化現(xiàn)象。