糖尿病腎病(DN)是糖尿病(DM)的主要并發(fā)癥之一，也是DM患者的主要死亡原因。我院2001—03至今應用多貝斯治療DN，取得較好療效，現(xiàn)報道如下。 

    隨機選擇門診和住院的DN患者42例，其中，1型糖尿病5例，2型糖尿病37例。糖尿病診斷符合1907年ADA制訂的診斷標準。男24例，女l8例。年齡4l一65歲，平均58．3歲。病程8～21年，平均l4．5年。單純口服降糖藥療7例，單純胰島素治療l6例，口服降糖藥及胰島素聯(lián)合治療l9例。本組早期DN(尿清蛋白30—300m~24h)23例，臨床期DN(尿清蛋白>300mg／24h)19例，血肌酐清除率均>6(Mll／min。排除其它疾病所致腎臟病變。所有患者血壓均正常。 

    方法：治療前后分別留取24h尿查尿清蛋白；空腹采靜脈血送檢查血栓素 (ax )、(凝血]因子I(FG)、血糖(FBs)、糖化血紅蛋白(G脅)。給予多貝斯l 500mg／d VI服。3個月后復查上述指標，所有指標均在黑龍江省放免中心采用放射免疫方
法測定。采用t檢驗進行統(tǒng)計學處理。 

    糖尿病腎病與腎小球微血管病變密切相關。血漿蛋白在毛細血管壁沉積，玻璃樣變，毛細血管通透性增強，血小板聚集，血栓形成及管腔閉塞，多元醇途徑激活，山梨醇堆積所引起的細胞內(nèi)狀態(tài)以及凝血機制失常等，均可引發(fā)微血管病變，從而導致DN。DN也與蛋白質(zhì)非酶糖化、腎素一血管緊張素系統(tǒng)、激肽一前列腺素一血栓素系統(tǒng)調(diào)節(jié)障礙有關。因此，如不加以控制，最終可導致末期腎功能衰竭，引發(fā)腎臟不可逆性損傷。 

    多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）：是一種口服血管保護劑，對DR的"三高"因素有明顯的抑制和逆轉作用。多貝斯可降低毛細血管高通透性，降低血液高粘滯性，降低血小板高活性，從而減輕視網(wǎng)膜滲出、出血，減少微血管瘤等。研究證明多貝斯，在確診糖尿病后尚未發(fā)生臨床可見的視網(wǎng)膜病變時即開始預防性服藥，多貝斯對DR預后更好。多貝斯膠囊（羥苯磺酸鈣）的治療作用是多方面的。通過降低毛細血管的通透性、穩(wěn)定血一視網(wǎng)膜屏障，可以降低視網(wǎng)膜血液外滲，保持血液的正常稀釋度。通過降低大分子血漿蛋白和降低紅細胞剛性和凝聚性，多貝斯可改善血液循環(huán)：通過降低血小板的高凝聚性，多貝斯可防止缺血發(fā)生。 

    多貝斯系血管保護藥，其主要成份為二羥一2，5苯磺酸鈣，可抑制血小板激活因子，減少血管活性物質(zhì)的合成，預防血管內(nèi)皮細胞收縮和間隙形成，減少過多的膠原蛋白，從而阻止毛細血管基底膜的增厚，并使紅細胞內(nèi)山梨醇形成減少，降低纖維蛋白的水平，增加纖維蛋白的酶活性，從而使血液的粘滯性降低。減少血小板聚集因子的合成和釋放，增強紅胞及毛細血管壁的堅韌性。促進纖維蛋白溶解，改善組織缺氧缺血狀態(tài)，從而延緩DN的進一步發(fā)展。本文42例DN患者經(jīng)3個月的多貝斯及嚴格控制血糖的治療，腎臟病變均得到不同程度的改善。由于應用的時問短，需進一步臨床應用及探討。

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