筆者在臨床工作中曾遇到1例患者服用通心絡(luò)膠囊致嚴(yán)重眩暈，現(xiàn)報(bào)道如下。

　　1 病例資料

　　患者，女，64歲。主訴反復(fù)心慌、胸悶6年余，加重1個(gè)月。患者于6年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)心慌、胸悶，尤在疲勞、勞累后癥狀加重，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院門(mén)診診斷為：(1)冠心病;(2)高血壓。給予擴(kuò)冠、降壓等治療(具體治療用藥不詳)，效果尚可。患者于1個(gè)月前因疲勞、勞累后再次出現(xiàn)心慌、胸悶等癥狀;無(wú)出血性疾病史。于2007年8月9日就診于我部門(mén)診，體格檢查：血壓178/91mmHg、脈搏76次/min;心臟聽(tīng)診：心率76次/min，節(jié)律欠規(guī)則，早搏較頻，有時(shí)呈二聯(lián)律，P2>A2，未聞及心包摩擦音;心電圖提示：竇性心律不齊、偶發(fā)房性早搏、下壁陳舊性心梗、大部分導(dǎo)聯(lián)T波低平;胸部X線平片印象：主動(dòng)脈型心臟(外院)。擬診為：(1)冠心病;(2)高血壓。給予代文80mg，每天1次，絡(luò)活喜5mg，每天1次，復(fù)方丹參滴丸10粒，每天3次，通心絡(luò)膠囊3粒，每天3次，步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒9g，每天3次等藥物口服治療。用藥后第一天患者自覺(jué)頭昏、頭暈癥狀明顯，無(wú)惡心、嘔吐感;第二天患者自己停止服用通心絡(luò)膠囊，頭昏、頭暈癥狀緩解;第三天患者又服用通心絡(luò)膠囊后再次出現(xiàn)嚴(yán)重的頭昏、頭暈癥狀。考慮為通心絡(luò)膠囊的副作用，隨后囑患者停止服用通心絡(luò)膠囊，臨床觀察1周患者無(wú)頭昏、頭暈癥狀再次出現(xiàn)。

　　2 討論

　　通心絡(luò)膠囊是由人參、水蛭、全蝎、土鱉蟲(chóng)、蟬蛻、赤芍、冰片等組成的膠囊劑，可改善急性心肌缺血，縮小心肌梗死范圍;還可增加正常的冠脈血流量，降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白含量。并能夠減輕局灶性腦缺血所致的腦組織損失，減少腦梗死范圍，改善神經(jīng)損傷癥狀，增加腦血流量，降低全血黏度，明顯抑制血小板和血栓形成，延長(zhǎng)凝血時(shí)間，目前已廣泛應(yīng)用于心、腦血管疾病的臨床治療。該藥物的不良反應(yīng)為個(gè)別患者用藥后可出現(xiàn)胃部一過(guò)性不適，宜為飯后服用，該藥物禁忌為出血性疾患，但是在臨床中患者服藥后出現(xiàn)嚴(yán)重眩暈的癥狀少見(jiàn)。（參考來(lái)源：通心絡(luò)膠囊致嚴(yán)重眩暈1例，王運(yùn)盛， 《中華醫(yī)藥雜志》2009年第9卷第6期）

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