利尿藥物通過不同的機制和途徑達到利尿的目的，最常用的雙氫類和速尿等可起到迅速排尿的作用。利尿劑因可減少血容量和增強其他降壓藥物等作用，臨床上常將其作為基礎降壓藥。目前常用的利尿藥有雙氫氯噻嗪（即雙氫克尿塞）、氯噻酮、呋塞米（速尿）等。高血壓患者，尤其是中老年患者，服利尿劑降壓最好選擇在晨起后或者上午，如果選擇夜間睡前服藥（許多患者均因整天尿量減少，或者血壓控制不滿意而選擇夜間睡前加服利尿劑），至少有以下幾個弊端： 

　　一是服藥后可能夜間頻頻排尿，不僅影響睡眠，還可能導致老年患者夜間跌倒。

　　二是由于排尿量增加、血容量減少，導致血流緩慢，血液黏稠度增高，因此易發生腦栓塞。

　　三是，由于中老年人多存在前列腺增生性疾病，一旦尿量增多，可能引起排尿困難，導致尿潴留。

　　百濟藥師溫馨提醒，多數利尿降壓藥（利尿本身即可使鉀離子丟失）均可導致血鉀降低，血鉀含量過低，可引起患者出現乏力、腹脹以及嚴重的心臟并發癥。

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