鹽酸曲美他嗪(Trimetazidine Hydrochloride)于二十世紀六十年代研制并生產,是第一個(雷諾嗪 是第二個)作用于心肌細胞代謝的藥物,在心肌缺血狀態下,使得心臟能量代謝處于最適宜的狀態。
曲美他嗪具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈及體循環血流,促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量,從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加患者對強心甙的耐受性。它有抗缺血作用,但不影響血流動力學,也不降低心率、血壓。它直接對心肌細胞提供保護作用。大量臨床資料證明其安全性高、耐受性好,不影響心率、血壓等血流動力學指標,不良反應輕微,它的出現為抗心肌缺血及心絞痛的治療提供了新思路。
經檢索近年來國內外對曲美他嗪的臨床研究顯示,其對如下一些疾病,如老年不穩定型心絞痛、充血性心力衰竭、冠心病、急性心肌梗死、勞力型心絞痛、無癥狀性心肌缺血等都具有肯定的療效。
綜上所述:鹽酸曲美他嗪優勢在于:
1、鹽酸曲美他嗪片屬于醫保乙類
2、對各類型心絞痛臨床療效肯定,安全性好,醫生認可度高;
3、國外已經上市多年,臨床評價高;
鹽酸曲美他嗪藥理作用
具有對抗腎上腺素、去甲腎上腺素及加壓素的作用,能降低血管阻力,增加冠脈及循環血流量,促進心肌代謝及心肌能量的產生。同時能降低心肌耗氧量,從而改善心肌氧的供需平衡。亦能增加對強心苷的耐受性。心絞痛患者的對照試驗顯示:
①本藥可增加心絞痛患者的運動試驗耐量,從治療d15起延緩運動誘發 的心肌缺血,減少缺血,但不引起血流動力學的變化。
②限制快速血壓波動并不引起心率顯著變化,顯著減少心絞痛發作頻率。
③使硝酸甘油的用量明顯減少。
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