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洛汀新適應(yīng)癥】1.
高血壓(可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥如利尿藥合用)2.心功能不全(可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心藥利尿藥同用)【
洛汀新功能主治】
洛汀新適用于各期高血壓。充血性心力衰竭。作為對洋地黃和/或利尿劑反應(yīng)不佳的充血性心力衰竭病人(NYHA分級II-IV)的輔助治療。
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洛汀新用法用量】
高血壓:未用利尿劑者開始治療時(shí)每日推薦劑量為10mg,每天一次,若療效不佳,可加至每日20mg。必須根據(jù)血壓的反應(yīng)來對使用劑量進(jìn)行調(diào)整,通常應(yīng)該每隔1至2周調(diào)整一次。對某些患者,在給藥間隔末期,降壓作用可能減弱,此類病人,每日總的劑量應(yīng)均分成兩次服用,或加用利尿劑。洛汀新治療高血壓的每日最大推薦劑量為40mg,一次或均分為兩次服用。若單獨(dú)服用洛汀新血壓下降幅度不滿意,可加用另一種降壓藥,如:噻嗪類利尿劑、鈣拮抗劑或β-阻滯劑(先從小劑量開始)。如果先前一直在使用利尿劑進(jìn)行治療,則在洛汀新?治療開始之前應(yīng)該暫停2至3天的利尿劑的治療,如果需要,可以在這之后繼續(xù)。如果無法停止利尿劑的治療,則洛汀新?最初的使用量應(yīng)予以降低(5mg而不是10mg),這樣可以避免血壓過低(見【
洛汀新注意事項(xiàng)】1.血管神經(jīng)性水腫:服用洛汀新曾發(fā)生過唇或面部水腫,如出現(xiàn)該癥狀,應(yīng)立即停藥,監(jiān)護(hù)患者,直到水腫消失。聲門、舌、喉部水腫可能引起氣道阻塞,應(yīng)停藥,并立即進(jìn)行適當(dāng)治療,如:皮下注射1:1000腎上腺素溶液(0.3ml?0.5ml)。2.低血壓:嚴(yán)重缺鈉的血容量不足者服用洛汀新時(shí)可能發(fā)生低血壓(如接受大量利尿藥或透析治療者)。開始服用洛汀新前數(shù)天應(yīng)停用利尿藥或采取其他措施補(bǔ)充體液。對有可能發(fā)生嚴(yán)重低血壓者(如心功能不全病人),服用首劑后應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),直到血壓穩(wěn)定。如果發(fā)生低血壓,應(yīng)采取臥位,必要時(shí)靜脈滴注生理鹽水。3.粒細(xì)胞減少:自身免疫性疾病及腎功能不全者出現(xiàn)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少機(jī)會增多。對腎功能不全或有白細(xì)胞減少者,最初3個月內(nèi)每2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類1次,以后定期檢查。4.腎功能不全:少數(shù)患者服用洛汀新后可出現(xiàn)暫時(shí)性血尿素氮、肌酐升高,停用洛汀新和/或利尿藥,即可恢復(fù)。對腎功能不全者,在治療前幾周要密切監(jiān)測腎功能,以后應(yīng)定期檢查腎功能。用洛汀新時(shí)如肌酐清除率<30ml/min或血尿素氮、肌酐升高,須減低洛汀新的劑量和/或停用利尿藥。5.其他:偶見血鉀升高,尤其在腎功能不全和并用治療低血鉀的藥物時(shí)。偶見氨基轉(zhuǎn)移酶升高。腦或冠狀動脈供血不足,可因血壓降低而加重。肝功能障礙時(shí)洛汀新在肝內(nèi)的代謝降低。【
洛汀新禁忌】1.對苯那普利或其他血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑過敏者。2.有血管神經(jīng)性水腫史者。3.孤立腎、移植腎、雙側(cè)腎動脈狹窄而腎功能減退者。【
洛汀新性狀】洛汀新為薄膜衣片,除去膜衣后顯白色。【
洛汀新有效期】暫定3年。【
洛汀新批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20000292【
洛汀新生產(chǎn)企業(yè)】北京諾華制藥有限公司