導(dǎo)讀:康士得是一種適用于與黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療的治癌藥物,下面主要為大家介紹使用比康士得用藥治療的一些相關(guān)注意事項(xiàng)。
康士得,又名“
比卡魯胺片”,屬于非甾體類抗雄激素藥物,沒有其它激素的作用,它與雄激素受體結(jié)合而使其無有效的基因表達(dá),從而抑制了雄激素的刺激,導(dǎo)致前列腺
腫瘤的萎縮。康士得是消旋物,其抗雄激素作用僅僅出現(xiàn)在(R)-結(jié)構(gòu)對(duì)應(yīng)體上。康士得作為一種治療
癌癥的藥物,其藥物相互作用及其服用藥量都是應(yīng)該密切注意的。
首先,說一下康士得的用法用量問題,一般來說,成人(成人男性包括老年人),一片(50 mg),每日1次,用康士得治療應(yīng)與LHRH類似物或外科睪丸切除術(shù)治療同時(shí)開始。而兒童的話,要注意康士得是禁用于兒童的。對(duì)于腎損害的病人或輕度肝損害的病人無需調(diào)整劑量,中重度肝操作的病人可能發(fā)生藥物蓄積,因此應(yīng)慎用。
康士得與黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物之間無任何藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)方面的相互作用。與常見的處方藥合用未出現(xiàn)相互作用。在每天劑量高達(dá)150 mg時(shí)未發(fā)現(xiàn)酶誘導(dǎo)作用。體外研究表明,康士得可以與雙香豆素類抗凝劑,如華法令競爭其血漿蛋白結(jié)合點(diǎn),因此建議在已經(jīng)接受雙香豆素類抗凝劑治療的病人,如果開始服用康士得,應(yīng)密切監(jiān)測凝血酶原時(shí)間。
而過于康士得的用藥過量問題,因目前沒有人類過量的經(jīng)驗(yàn),沒有特效的解藥,如出現(xiàn)此類情況應(yīng)該對(duì)癥治療。透析可能無效,因?yàn)榭凳康门c血漿蛋白高度結(jié)合,且在尿液中以非原形排泄。但一般的支持療法是需要的,這包括生命體征的密切監(jiān)測。
還有,根據(jù)報(bào)告指出,康士得治療與無進(jìn)展和總生存顯著改善相關(guān)。與單用放療比較,加用康士得使客觀進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)降低44%。同樣,這種藥物治療使總死亡風(fēng)險(xiǎn)降低35%。進(jìn)一步分析顯示,康士得引起的總生存改善主要是由于其降低
前列腺癌相關(guān)死亡的作用。與局部晚期疾病患者不同,有局灶性疾病的患者未從放療加康士得治療中受益。
希望上述內(nèi)容對(duì)讀者們有幫助,如欲了解更多有關(guān)比康士得的相關(guān)信息,歡迎咨詢
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