導(dǎo)讀：康士得屬于非甾體類抗雄激素藥物，與黃體生成素釋放激素（LHRH）類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。

　　康士得屬于非甾體類抗雄激素藥物，沒有其它激素的作用，它與雄激素受體結(jié)合而使其無有效的基因表達(dá)，從而抑制了雄激素的刺激，導(dǎo)致前列腺腫瘤的萎縮。康士得是消旋物，其抗雄激素作用僅僅出現(xiàn)在（R）-結(jié)構(gòu)對應(yīng)體上。

　　康士得經(jīng)口服吸收良好。沒有證據(jù)表明食物對其生物利用度存在任何臨床相關(guān)的影響。（S）-異構(gòu)體相對（R）-異構(gòu)體消除較為迅速，后者的血漿半衰期為1周。在康士得的每日用量下，R）-異構(gòu)體因其半衰期長，在血漿中蓄積了約10倍，因此非常適合每日1次的日服。康士得與血漿蛋白高度結(jié)合（96%），并被廣泛代謝（經(jīng)氧化及葡萄糖醛酸化），其代謝產(chǎn)物以幾乎相同的比例經(jīng)腎及膽消除。

　　康士得的不良反應(yīng)

　　本品一般來說有良好的耐受性，少有因不良反應(yīng)而停藥的情況。

　　本品的藥理作用可以引起某些預(yù)期的反應(yīng)，包括面色潮紅、搔癢、另外乳房觸痛和男性乳房女性化，它可隨睪丸切除術(shù)減輕。本品也可能引起腹瀉、惡心、嘔吐、乏力和皮膚干燥。

　　肝功改變（轉(zhuǎn)氨酶水平升高，黃疸）已經(jīng)在本品的臨床試驗(yàn)中被觀察到，但少見嚴(yán)重變化，這種改變常常是短暫的。無論是繼續(xù)治療還是隨即中止治療均可逐漸消退或改善。接受本品治療的患者極少出現(xiàn)肝功能衰竭，且其因果關(guān)系尚未確立。應(yīng)考慮定期查肝功能。（見注意事項(xiàng)）。

　　在使用本品與LHRH類似物伍用進(jìn)行臨床研究期間還觀察到下列副作用（臨床試驗(yàn)者認(rèn)為可能與藥物相關(guān)且發(fā)生率大于1%）。這些副作用與藥物的使用沒有因果關(guān)系，有些是老年人日常固有的。

　　心血管系統(tǒng)：心衰
　　消化系統(tǒng)：厭食、口干、消化不良、便秘、胃腸脹氣。
　　中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、失眠、嗜睡、性欲減低。
　　呼吸系統(tǒng)：呼吸困難。
　　泌尿生殖系統(tǒng)：陽痿、夜尿增多。
　　血液學(xué)：貧血。
　　皮膚及其附件：脫發(fā)、皮疹、出汗、多毛。
　　代謝及營養(yǎng)：糖尿病、高血糖、周圍性水腫、體得增加、體重減輕。
　　軀干：腹痛、胸痛、頭痛、骨盆痛、寒戰(zhàn)。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：康士得禁用于婦女和兒童。康士得不能用于對本品過敏的病人。本品不可與特非那定，阿司咪唑或西沙比利聯(lián)合使用。

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