根據10月的《血液》（Blood 2006:108:2165-2172.）雜志上刊登的2項前瞻性結果，在常規化療中加入bortezomib（萬珂）或沙利度胺治療多發性骨髓瘤老年患者，可改善反應率和延長生存。在這2項試驗中，不良反應是可預報和可治療的，并且嚴重不良反應少見。

 

�牐犛蒓spedali Riuniti Ancona的Massimo Offidani博士領導的意大利研究組，進行了一項沙利度胺加入聚乙二醇化多柔比星脂質體和地塞米松(ThaDD)，對年齡為65歲以上患者的影響的2期試驗。

 

�牐犞委煼桨赴�括靜脈注射多柔比星40 mg/m2每28天一次，地塞米松40 mg在1-4 和9-12天時使用，以及沙利度胺100 mg每晚使用。共有50例平均年齡為71.5歲，患有多發性骨髓瘤（未接受過治療）的患者入組。平均隨訪時間為18個月（6－36個月）。在4個療程之后，總反應率為98%，完全或接近完全緩解為54%。3和4級中性粒細胞減少癥發生率為12%，靜脈血栓栓塞發生率為14%。3年時的無事件生存率為57%，總生存率為74%。

 

�牐燨ffidani博士的研究組總結說，對沙利度胺聯用化療的反應不是劑量依賴性的；高劑量地塞米松有重要作用；聚乙二醇化多柔比星脂質體似乎比表柔比星和低劑量美法侖更加有效。

 

�牐犜谖靼嘌肋M行的1/2期研究中，Grupo Espanol de MM的Jesus-F. San Miguel博士及其同事評估了美法侖和潑尼松與bortezomib聯用(VMP)的效果。

 

�牐牣斍暗难芯堪�括60例年齡為65歲和以上，患有多發性骨髓瘤（未接受過治療）的患者。在試驗的劑量按比例增加期，未觀察到限制劑量的毒性，因此2.3 mg/ m2 bortezomib劑量被用于2期試驗。

 

�牐犜�4個為期6周的治療周期中，到32天bortezomib被給予8次，同時在1-4天使用美法侖9 mg/ m2和潑尼松60 mg/ m2 。隨后是較短的維持期。整個治療持續時間為49周，至反應的中位時間為2.7個月。

 

�牐燬an Miguel博士及其同事報告，本研究結果與以前的對照數據比較，在16個月時，無進展生存率為91% vs 66% (p = 0.002)；總生存率為90% vs 62% (p < 0.001)。作者還說，基于這些令人鼓舞的發現，一項國際性3期隨機化試驗在進行中。