導讀：留可然可治療何杰金氏病，慢性淋巴瘤細胞性白血病，Waldenstrom氏巨球蛋白血癥，晚期卵巢腺癌，乳腺癌，細胞毒類，骨髓抑制。

　　留可然通用名苯丁酸氮芥片。苯丁酸氮是一種芳香氮芥的衍生物，作為雙功能的烷基化劑，由高度反應的ethylenimonium radical組成物產生烷基化作用。作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形脫氧核糖核酸的兩索間交互連鎖，從而妨礙該細胞的復制。

　　留可然用法用量

　　作為單藥治療的標準劑量為0.2毫克/公斤體重/日，持續治療4至8周。該藥作為氮芥nitrogen mustard的代用藥，它的毒性作用較氮芥小，但療效與之類似。

　　留可然的的開始劑量為0.15毫克/公斤體重/日直至白細胞總計數降至10，000/微升（mcl）。第一個療程結束后四周可以再次進行治療，劑量為0.1毫克/公斤體重/日。

　　推薦的開始劑量為6至12毫克/日，直至白細胞減少，以后劑量減至2至8毫克/日，治療時間隨病情而定。

　　單一藥物治療標準量為0.2毫克/公斤體重/日，4至6周。也可以用0.3毫克/公斤體重/日直至白細胞減少。維持劑量用0.2毫克/公斤體重/日，并且白細胞可維持在4，000/立方毫米以下。實際應用時，維持療程可以用藥2-4周，每療程間相隔2-6周。

　　留可然可以與強的松龍prednisolone聯合使用，其用量為14至20毫克/日，不需要考慮體重。

　　留可然可以用于治療小兒的何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。劑量的計算方法與成人相同。

　　留可然的不良反應

　　骨髓抑制：屬中等程度，主要表現為白細胞減少，對血小板影響較輕，但大劑量連續用藥時可出現全血象下降。

　　胃腸道反應：較輕，多為食欲減退、惡心，偶見嘔吐。

　　生殖系統反應：長期應用本品可致精子缺乏或持久不育，月經紊亂或停經。

　　其他少見的不良反應尚包括中樞神經系統毒性、皮疹、脫發、肝損害及發熱等，長期或高劑量應用可導致間質性肺炎。

　　百濟藥師溫馨提醒：留可然給藥時間較長，療效及毒性多在治療3周以后出現，故應密切觀察血相變化，并注意蓄積毒性。留可然是一種較強的細胞毒類藥物，僅在有經驗的醫生指導下方可用藥。

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