留可然藥品，葛蘭素史克 Glaxo Wellcome制造，可治愈 何杰金氏病、數(shù)種非何杰金氏淋巴瘤、慢性淋巴瘤細(xì)胞性白血病、Waldenstrom氏巨球蛋白血癥、晚期卵巢腺癌。留可然對(duì)于部分乳腺癌病人也有明顯的療效。留可然劑量和使用方法：作為單藥治療的標(biāo)準(zhǔn)劑量為0.2毫克/公斤體重/日，持續(xù)治療4至8周。留可然作為氮芥nitrogen mustard的代用藥，它的毒性作用較氮芥小，但療效與之類似。

    留可然的的開(kāi)始劑量為0.15毫克/公斤體重/日直至白細(xì)胞總計(jì)數(shù)降至10，000/微升（mcl）。第一個(gè)療程結(jié)束后四周可以再次進(jìn)行治療，劑量為0.1毫克/公斤體重/日。

    推薦的開(kāi)始劑量為6至12毫克/日，直至白細(xì)胞減少，以后劑量減至2至8毫克/日，治療時(shí)間隨病情而定。

    單一藥物治療標(biāo)準(zhǔn)量為0.2毫克/公斤體重/日，4至6周。也可以用0.3毫克/公斤體重/日直至白細(xì)胞減少。維持劑量用0.2毫克/公斤　體重/日，并且白細(xì)胞可維持在4，000/立方毫米以下。實(shí)際應(yīng)用時(shí)，維持療程可以用藥2-4周，每療程間相隔2-6周。

    留可然可以與強(qiáng)的松龍prednisolone聯(lián)合使用，其用量為14至20毫克/日，不需要考慮體重。 留可然可以用于治療小兒的何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤。留可然劑量的計(jì)算方法與成人相同。

    留可然作用方式：苯丁酸氮是一種芳香氮芥的衍生物，作為雙功能的烷基化劑，由高度反應(yīng)的ethylenimonium radical組成物產(chǎn)生烷基化作用。作用方式大概是Ethylenimonium衍生物在螺旋形脫氧核糖核酸的兩索間交互連鎖，從而妨礙該細(xì)胞的復(fù)制。

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：
    1、留可然是一種較強(qiáng)的細(xì)胞毒類藥物，僅在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下方可用藥。外層無(wú)缺損的藥片無(wú)危險(xiǎn)性，但不可以分割留可然藥片。
    2、腎功能損害的病人：由于氮質(zhì)血癥增加骨髓抑制作用，用藥時(shí)在監(jiān)測(cè)上更應(yīng)加倍注意。
    3、肝功能損害的病人：留可然的代謝作用仍在研究當(dāng)中，對(duì)于明顯地有肝功能損害者，用藥劑量應(yīng)減少。
    4、突變和致癌作用：苯丁酸氮芥可以造成男性染色單體或染色體的破壞。
    5、藥物交互作用：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示病人接受苯丁唑酮phenylbutazone時(shí)需減少苯丁酸氮芥的劑量，因苯丁唑酮加強(qiáng)苯丁酸氮芥的毒性。
    6、妊娠期和哺乳期的應(yīng)用：對(duì)生育能力的作用：苯丁酸氮芥可能會(huì)抑制卵巢的功能，同時(shí)也有使用該藥后引起月經(jīng)異常、停經(jīng)的報(bào)告。
    7、致畸作用：與其它細(xì)胞毒類藥物一樣，留可然有潛在的致畸作用。在妊娠期間，特別是妊娠的首三個(gè)月應(yīng)盡可能避免使用苯丁氮芥
    8、哺乳期：接受留可然的母親不應(yīng)授乳。
    9、副作用：最常見(jiàn)的副作用是骨髓抑制。
    10、其它不良反應(yīng)的報(bào)告包括：發(fā)熱、皮膚過(guò)敏、外周神經(jīng)病變、間質(zhì)性肺炎和無(wú)菌性膀胱炎。

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