多吉美被批準用于治療晚期腎細胞癌

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/6/17 4:28:00

導讀：多吉美是首個獲準上市的多靶點靶向治療藥物，多吉美已被批準用于治療晚期腎細胞癌（最常見的腎癌類型）。此外，目前世界各地還有近50項應用多吉美治療其他多種癌癥的各類臨床試驗正在進行之中。

癌癥的治療，目前一般以抑制癌細胞的生長為主，從而達到抗腫瘤的做用。多吉美的作用是什么？多吉美具有雙重抗腫瘤效應，一方面，它可以通過抑制RAF／MEK／ERK信號傳導通路，直接抑制腫瘤生長；另一方面，它又可通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接抑制腫瘤細胞的生長。是腫瘤治療上獲準上市的多靶點靶向治療藥物。已被批準用于治療晚期腎癌細胞。

吉美的藥理及藥代動力學：多吉美是一種多激酶抑制劑。臨床前研究顯示，多吉美能同時抑制多種存在于細胞內和細胞表面的激酶，包括RFA激酶、血管內皮生長因子受體－2（VEGFR-2）、血管內皮生長因子受體－3（VEGFR-3）、血小板衍生生長因子受體－β（PDGFR－β）、KIT和FLT－3。由此可見，多吉美具有雙重抗腫瘤效應，一方面，它可以通過抑制RAF／MEK／ERK信號傳導通路，直接抑制腫瘤生長；另一方面，它又可通過抑制VEGFR和PDGFR而阻斷腫瘤新生血管的形成，間接抑制腫瘤細胞的生長。

多吉美為一種紅色、薄膜衣片劑，規格為每片200mg。多吉美治療腎細胞癌的推薦劑量為400mg，每天2次，不可與食物同服（宜在進食1小時前或進食2小時后服藥）。制藥廠商建議，除非多吉美效降低或患者不能耐受其毒性反應，否則該藥可以一直長期使用。若患者出現藥物不良反應，多吉美給藥劑量可降低到400mg，每天1次或隔天1次。

同時，在使用多吉美是要注意：患者在服藥之前應仔細閱讀產品說明書及患者須知。應告知患者在服藥期間必須采取有效避孕措施，以及在停藥至少２周之后方可嘗試懷孕。告知患者最好空腹服藥。若患者忘記服藥，下一次服藥時也無需加大劑量。當患者在服藥期間出現手足部皮疹，應及時聯絡醫生進行相應處理。

建議在索拉非尼治療頭６周內每周檢測一次血壓。由于索拉非尼可增加患者出血的風險，因此，同時合用華法林治療的患者應定期進行相關檢查；有活動性出血（如胃腸道出血）傾向的患者應慎用索拉非尼。曾經有報道索拉非尼可能引起骨髓抑制（如中性粒細胞減少和血小板減少），所以，即往進行過骨髓抑制治療（包括放療和化療）的患者在應用索拉非尼時應謹慎。活動性感染（包括真菌感染或病毒感染）患者在應用索拉非尼前宜先進行相關治療。曾經感染過帶狀皰疹、單純皰疹等皰疹病毒或者有其他病毒感染即往史的患者，在進行化療后，其感染有可能復發。在服用索拉非尼期間，患者不宜進行肌肉注射，這主要是因為索拉非尼可能誘發血小板減少，使得患者容易出現出血、碰傷或血腫等情況。

百濟藥師溫馨提醒：索拉非尼引起的常見不良事件包括皮疹、腹瀉、血壓升高，以及手掌或足底部發紅、疼痛、腫脹或出現水皰。在臨床試驗中，最常見的與治療有關的不良事件有腹瀉、皮疹／脫屑、疲勞、手足部皮膚反應、脫發、惡心、嘔吐、瘙癢、高血壓和食欲減退。藥物選擇因患者個體性差異而往往不同，詳情請咨詢百濟藥師，全國統一免費服務熱線：400-101-6868，逾百位專科藥師為您個體化治療方案、提供全程安全用藥指導。

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