導讀：擇泰治療惡性腫瘤骨轉移的療效如何？藥物的不良反應是一種正常現象，但是也要引起患者一定程度的重視，在用藥之后做好準備，以免引起更嚴重的后果。很多患者不正確的用藥方法也會引起一些副作用，應該盡量避免這種情況。

　　擇泰治療惡性腫瘤骨轉移的療效如何？擇泰與標準抗腫瘤藥物治療合用，用于治療實體腫瘤骨轉移患者和多發性骨髓瘤患者的骨骼損害。用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥（HCM）。

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　　30例腫瘤骨轉移患者給予擇泰4mg,每月一次，1個月為1周期，治療5個周期評價療效。30例患者治療后止痛：顯效30.0%（9/30），有效53.3%（16/30），無效8.3%（5/30），總有效率83.3%（25/30）；乳腺癌骨痛緩解88.8%（8/9），肺癌83.3%（10/12），消化道腫瘤80.0%（4/5），其他腫瘤75.0%（3/4）；30例活動能力改善：顯效56.7%（17/30），有效23.3%（7/30），總有效率80.0%（24/30）；不良反應：發熱6.7%（2/30），骨關節疼痛3.3%（1/30），消化道反應3.3%（1/30）。擇泰治療骨轉移引起的疼痛安全有效，值得臨床推廣應用。（以上來源：袁霞，何櫻，熊海林。《擇泰治療30例惡性腫瘤骨轉移的療效觀察》。《中國現代醫生》。2007年24期）

　　擇泰對于惡性腫瘤引起的高鈣血癥是有不錯的效果，但是也并不代表擇泰就沒有不良反應了，其中擇泰的不良反應與其它雙磷酸鹽報告的不良反應相似，約在1/3患者中出現。最常出現的不良反應是流感樣癥狀，包括骨痛、發熱、疲乏、寒戰以及關節痛和肌痛。

　　部分患者在使用擇泰的治療過程中，除了上面提到的常見不良反應，還有可能出現以下的不良反應：1、常見貧血，少見血小板減少，白細胞減少癥，罕見全血細胞減少。2、常見頭痛，少見頭暈、感覺錯亂、味覺障礙、感覺遲鈍、感覺過敏和震顫。3、少見焦慮、睡眠失調，罕見精神混亂。4、常見結膜炎，少見視覺模糊，罕見葡萄膜炎，鞏膜外層炎。5、常見惡心、嘔吐、食欲減退，少見腹瀉、便秘、腹痛、消化不良、胃炎、口干。6、少見呼吸困難、咳嗽。7、少見瘙癢癥、皮疹（包括紅斑狀和斑點皮疹）、出汗增加。8、常見骨痛、肌痛、關節痛，肌肉痙攣。9、罕見心動過緩。

　　需要注意的是：應用擇泰治療初期，應仔細監測血清肌酐、血清鈣、磷酸鹽和鎂的含量。甲狀腺術后患者由于甲狀腺機能減退特別容易產生低血鈣。二磷酸鹽類藥物與腎功能紊亂相關。由于血清肌酐水平能夠上升，同時缺少嚴重腎損傷的資料，建議此類患者不使用擇泰，除非利大于弊。需要再次使用擇泰的患者，治療前應檢查血清肌酐水平。應對腎功能明顯惡化的患者進行正確的評估，判斷一下益處是否大于風險。

　　由于嚴重肝功能不全的患者的臨床數據有限，因此，沒有對此類患者有特別的建議。對于同時使用二磷酸鹽和氨基苷藥物的患者應嚴密監視血鈣濃度，因為這兩類藥物對血鈣的降低將產生疊加作用，可導致長期低血鈣。

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：首次使用擇泰時應密切監測血清中鈣、磷、鎂以及血清肌酸酐的水平，如出現血清中鈣、磷和鎂的含量過低，應給予必要的補充治療。

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