導(dǎo)讀:2005年3月,治療腫瘤骨轉(zhuǎn)移的新型雙膦酸鹽--唑來膦酸在中國上市! 適用于惡性腫瘤溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛。臨床數(shù)據(jù)顯示,注射用唑來膦酸治療肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛療效明顯、具有良好的耐受性和安全性,且給藥方便。那么,注射用唑來膦酸治療骨癌的用量是多少?
注射用唑來膦酸治療骨癌的用量是多少?
注射用唑來膦酸的用法用量:
1、成人和老年人 對于HCM患者(白蛋白修正的血清鈣≥ (greater than or equal to) 3.0 mmol/L或12 mg/dl),推薦劑量為4 mg,用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖溶液100 mL稀釋,進(jìn)行不少于15分鐘靜脈輸注。
2、白蛋白修正的血清鈣( mg/dL)=患者血鈣( mg/dL)+0.8×[中位血清白蛋白(g/L)-患者血清白蛋白(g/L)]。
3、給藥前必須測試患者的水化狀態(tài),治療中尿排量應(yīng)維持2 L/天,應(yīng)根據(jù)患者的臨床狀態(tài)進(jìn)行給藥。由于該藥對腎功能損害可能導(dǎo)致腎衰的危險性,一次給藥劑量不得超過4 mg。
4、再次治療 血鈣濃度重又升高而需再次治療的病例是有限的(只出現(xiàn)在8 mg劑量組中)。再次治療必須與前一次至少相隔7-10天。同時,治療前應(yīng)檢測患者的血清肌酐水平。
5、腎功能不全患者 到目前為止的研究表明,對于輕度、中度腎功能損傷的患者無需調(diào)整劑量和給藥時間(血清肌酐<400 umol/L或4.5 mg/dl)。
6、肝功能不全者 由于臨床上嚴(yán)重肝功能不全患者的病例數(shù)有限,因此,對于此類患者沒有特別的建議。
注射用唑來膦酸主治惡性腫瘤引起的溶骨性骨轉(zhuǎn)移引起的骨痛,是腫瘤類的用藥,對于用藥是否反彈,先要看患者停藥時是否符合的康復(fù)標(biāo)準(zhǔn),因?yàn)閬y停藥是會對用藥治療產(chǎn)生負(fù)面影響的。而從本藥的藥理來分析,主要是抑制骨吸收,唑來膦酸在體外可抑制破骨細(xì)胞活動,誘導(dǎo)破骨細(xì)胞凋亡,還可通過與骨的結(jié)合阻斷破骨細(xì)胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細(xì)胞活動增強(qiáng)和骨鈣釋放。
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骨癌在臨床上的常用藥還有:
艾瑞寧:治療惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移最有效藥品。艾瑞寧唑來膦酸對于高鈣血癥,乳腺癌、多發(fā)性骨髓瘤、肺癌和其他實(shí)體瘤、前列腺癌引起的骨轉(zhuǎn)移等具有顯著療效,對溶骨性和成骨性骨破壞均有效,并具有給藥方便的特點(diǎn)。
烏金活血止痛膠囊:活血化瘀,通絡(luò)止痛。用于氣滯血瘀所致的腰腿痛、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、癌癥疼痛。
內(nèi)消瘰疬丸:軟堅散結(jié)。用球瘰疬痰核或腫或痛。