導讀:擇泰(唑來膦酸)是一種強效含氮雙膦酸鹽,其咪唑環上含有兩個氮原子,是目前已知作用最強的雙膦酸鹽。含氮雙膦酸鹽對骨吸收具有強大的抑制作用。那么,擇泰說明書有什么需要注意的?
擇泰說明書有什么需要注意的?
擇泰說明書需要注意的是:應用擇泰治療初期,應仔細監測血清肌酐、血清鈣、磷酸鹽和鎂的含量。甲狀腺術后患者由于甲狀腺機能減退特別容易產生低血鈣。二磷酸鹽類藥物與腎功能紊亂相關。由于血清肌酐水平能夠上升,同時缺少嚴重腎損傷的資料(血清肌酐>400 umol/L或4.5 mg/dl),建議此類患者不使用擇泰,除非利大于弊。需要再次使用擇泰的患者,治療前應檢查血清肌酐水平。應對腎功能明顯惡化的患者進行正確的評估,判斷一下益處是否大于風險。由于嚴重肝功能不全的患者的臨床數據有限,因此,沒有對此類患者有特別的建議。對于同時使用二磷酸鹽和氨基苷藥物的患者應嚴密監視血鈣濃度,因為這兩類藥物對血鈣的降低將產生疊加作用,可導致長期低血鈣。
擇泰的治療效果好嗎?
唑來膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物,它能抑制因破骨活性增加而導致的骨吸收。二磷酸化合物對骨組織的選擇性作用依賴于其對礦化骨的高親和性。作用的分子機理還不清楚。長期動物研究表明,唑來膦酸可抑制骨吸收,但對骨的形成、骨的礦化及力學特性沒有不良影響。
雙膦酸鹽已逐漸成為治療和預防惡性腫瘤骨并發癥的首選方法,也是目前治療HCM的首選用藥。雙膦酸鹽對骨骼具有多種作用,可以使血清鈣離子濃度恢復正常,延緩并減少骨并發癥的發生,緩解骨痛。
擇泰(唑來膦酸)是作用強大的新一代含氮雙膦酸鹽類藥物,相關臨床研究已獲得令人滿意的結果,擇泰的療效和藥理特點優于其他雙膦酸鹽。臨床試驗已經明確證實擇泰治療HCM的效果優于帕米膦酸二鈉,而后者是目前的標準治療用藥。除此之外,研究還顯示擇泰對多種原發腫瘤引起的溶骨型、混合型及成骨型骨轉移/骨損害均具有強大療效。
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