導讀：注射用唑來膦酸主要用于由惡性腫瘤引起的高鈣血癥。唑來膦酸的藥理作用主要是抑制骨吸收，其作用機制尚不完全清楚，可能與多方面作用有關。

　　骨轉移是晚期惡性腫瘤常見的并發癥,常導致疼痛、功能障礙、病理性骨折、高鈣血癥等一系列癥狀,嚴重影響患者的生活,甚至危及患者的生命。肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者約半數最終會發生骨轉移。雙膦酸鹽類藥物和放射治療均是治療骨轉移的有效方法,如治療得當,相當部分患者可明顯改善生活質量,防止或減少骨骼相關事件發生,延長帶瘤生存期。

　　唑來膦酸在體外可抑制破骨細胞活動，誘導破骨細胞凋亡，還可通過與骨的結合阻斷破骨細胞對礦化骨和軟骨的吸收。唑來膦酸還可以抑制由腫瘤釋放的多種刺激因子引起的破骨細胞活動增強和骨鈣釋放。

　　探討唑來膦酸聯合放療治療骨轉移臨床療效、不良反應.方法 收集2009年3月至2010年2月安陽市腫瘤醫院放療科收治的148例惡性腫瘤骨轉移病例進行回顧性分析.綜合組：放射治療＋唑來膦酸注射液治療80例;單放組：單純行姑息性放射治療68例.兩組放療均采用6 mV-X線大分割體外照射,3 GY/次,5次/周,總DT30 GY;綜合組藥物治療為唑來膦酸注射液4 mg＋0.9%NaCl 100 ml靜脈滴注,15 min輸完.結果 綜合組和單放組的疼痛緩解率分別是 92.5%,91.2%,比較差異無統計學意義（P〉0.05）;兩組不良反應發生比較無明顯差異;骨轉移灶再鈣化有效率分別是68.8%,41.2%比較差異有統計學意義（P〈0.05）;疼痛緩解期：綜合組6～20個月,單放組3～12個月.結論 唑來膦酸聯合放療治療骨轉移療效明顯,骨質修復、疼痛緩解期及患者生活質量均優于單純放射治療,并未見明顯不良反應,是目前惡性腫瘤骨轉移的常規治療手段.（來源：《中國實用醫藥》 2012年 第20期 《唑來膦酸聯合放療治療骨轉移臨床分析》作者：劉粉霞 夏艷紅）

　　注射用唑來膦酸不良反應 。本品最常見的不良反應是發熱，其他不良反應主要包括： 全身反應：乏力、胸痛、腿浮腫、結膜炎；消化系統：惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛、吞咽困難、厭食；心血管系統：低血壓；血液和淋巴系統：貧血，低鉀血癥、低鎂血癥、低磷血癥、低鈣血癥、粒細胞減少，血小板減少，全血細胞減少；肌肉與骨骼：骨痛，關節痛，肌肉痛；腎臟：血清中肌酸酐值升高（與給藥的時間有關）；神經系統：失眠，焦慮，興奮，頭痛、嗜眠；呼吸系統：呼吸困難，咳嗽，胸腔積液； 感染：泌尿道感染，上呼吸道感染； 代謝系統：厭食，體重下降，脫水；其它：流感樣癥狀，注射部位出現紅腫，皮疹，瘙癢等。唑來膦酸的毒副反應多為輕度和一過性的，大多數情況下無需特殊處理會在24～48小時內自動消退。

　　百濟藥師溫馨提醒：注射用唑來膦酸對本品或其它雙膦酸鹽類藥物過敏的患者禁用；嚴重腎功能不全者不推薦使用；孕婦及哺乳期婦女禁用。

TAG：注射用唑來膦酸 抑制骨吸收｜骨轉移