導讀：氯膦酸二鈉膠囊用于治療惡性腫瘤引起的高鈣血癥及骨質溶解。

　　惡性腫瘤常伴發高鈣血癥除由于骨骼轉移造成破壞而引起外，腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子。惡性腫瘤常伴發高鈣血癥。除由于骨骼轉移造成破壞而引起外，腫瘤本身可產生升高血鈣的體液因子對人體的嚴重性有時較腫瘤本身的危害更大。

　　氯膦酸二鈉膠囊用于
　　. 惡性腫瘤并發的高鈣血癥
　　. 溶骨性癌轉移引起的骨痛
　　. 可避免或延遲惡性腫瘤溶骨性骨轉移
　　. 各種類型骨質疏松

　　氯膦酸二鈉膠囊的活性成分為氯膦酸二鈉，用于治療骨疾病。氯膦酸鹽在化學上被定義為雙膦酸鹽，是天然焦磷酸鹽的類似物。氯膦酸鹽對骨類礦化組織具有強烈的親和性，可抑制這些組織中可能由惡性腫瘤引起的異常增強的骨吸收。因此，患者在本藥治療期間，升高的血清鈣濃度下降，骨折危險也降低。給藥后很快從血中清除，其清除由骨轉化率所控制，血清半衰期為2小時，30％被骨吸收，70％以原形在24小時內隨尿排出，在動物（大鼠）骨內半衰期至少三個月。

　　氯膦酸二鈉膠囊的注意事項
　　1.氯磷酸鹽治療期間必須保持足夠的液體攝入。高鈣血癥或腎衰患者使用氯磷酸鹽治療時，這一點尤其重要。
　　2.腎功能衰竭患者使用氯磷酸鹽時應謹慎。
　　3.在接受靜脈或口服二磷酸鹽治療方案的癌癥患者中，已有頜骨壞死報告，通常在拔牙和/或局部感染有關。這些患者中很多還接受化療和皮質類固醇治療。
　　4.在伴有危險因素的患者中使用二磷酸鹽治療前應考慮預防性牙科學，在這些患者中進行二磷酸鹽治療時應該避免有創性牙科操作。
　　5.對于在二磷酸鹽治療過程中出現了頜骨壞死的患者，牙科手術會使其進一步惡化。對于需要進行牙科操作的患者，尚無資料可以建議是否停用二磷酸鹽治療可以降低頜骨壞死的風險。
　　6.醫生應根據每位患者的利益/風險評估進行臨床判斷，知道每位患者的用藥計劃。

　　氯膦酸二鈉膠囊以藥物的相互作用氯膦酸鹽與二價陽離子可形成難溶復合物。因此，如果固令與食物、液體或含有二價陽離子的藥物，如抗酸劑或鐵制劑同時服用，氯膦酸鹽的生物利用度將顯著降低。這進而可能會降低固令的療效。建議在服藥后至進食或飲用除白水外的飲料前，間隔1小時。 在同時使用氯膦酸鹽與非甾體抗炎藥（NSAIDS）的一些病例，曾有腎功能障礙的報告。 由于發生低鈣血癥的風險增加，膦酸鹽與氨基糖苷類同時使用時必須特別小心。 曾有報告，氯膦酸鹽與雌莫司汀磷酸鹽同時服用，將使雌莫司汀磷酸鹽的血清濃度增加。

　　百濟藥師溫馨提醒：氯膦酸二鈉膠囊禁用于對本品活性成份或任一輔料過敏的患者，也不得與其它二磷酸鹽同時使用。

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