導讀:肺癌患者的5年存活率與30年前相比有了很大提高,這與現代腫瘤醫學的發展和進步有密切的關系。先進儀器,使肺癌可以早檢查,早治療。與此同時,藥學水平也在不斷的提高,治療肺癌的多種分子靶向藥相繼問世。靶向治療相比傳統治療作用更準確,副作用更小,使得抗癌而不破壞機體免疫不再是空想。靶向治療已產生巨大的影響,我們期望我國能充分運用中西醫療法的優勢,為人類最終能攻克癌癥出一份力量。
美國俄亥俄大學綜合癌癥中心的研究人員在檢查肺癌患者的血液時發現,其血漿中小分子RNA(miRNA)的特征圖形存在異常,根據這種特殊的識別標記,可分析出當前的疾病狀況和侵襲性。該發現可能在CT掃描發現腫瘤之前28個月,就檢測出某人罹患肺癌的風險,使驗血診斷肺癌成為可能。該發現公布在最新一期的美國《國家科學院院刊》(PNAS)上。
miRNA是一組約21到23個堿基的不編碼的單鏈小分子RNA,起著調節與機體生長、發育、疾病發生過程有關的基因表達的作用。miRNA有著很強的預兆性,在用一些靈敏手段如螺旋CT掃描之類的方法檢測到腫瘤之前,即可先期在血漿里檢測到出現異常的miRNA,從而提早診斷出癌癥。
研究小組在一次用螺旋CT掃描篩查肺癌臨床試驗中,發現了這種可作為識別標記的特殊miRNA分子圖形。1035名受試者年齡都在50歲以上,20年來每天至少抽一盒煙。所有受試者在連續5年內每年都要進行CT掃描,并提供血樣、痰樣和尿樣。研究小組分析了28個腫瘤樣本和24個正常肺組織樣本,檢查其miRNA分子圖形,發現腫瘤樣本中miRNA的生長率提高,而在正常樣本中的生存率卻很低。
研究小組利用識別標記miRNA對從20名受試者采集的血樣分析后,發現了18名肺癌患者,并在一年多以后經螺旋CT掃描證實。為了進一步確證,他們還檢測了第二輪采集的血樣,這些樣本來自另一項類似但不相關的肺癌試驗。他們從15名患者中識別出12名,也在超過1年后被螺旋CT掃描確認。研究人員估計,在螺旋CT掃描能檢出腫瘤之前28個月,就能在血液中探測到識別標記miRNA。
該研究負責人卡羅•克羅斯說:“我們的目標是找出能預測腫瘤生長和發展的生物標記,提高肺癌診斷和治療效果。這些發現提高了觀測能力,我們能在用螺旋CT作出臨床疾病檢測之前,就檢測到在血漿中循環的miRNA。這也讓根據miRNA外形特征來發現高風險病人成為可能。”